Triptorelina para el diagnóstico temprano del hipogonadismo hipogonadotrófico

Criterios de inclusión:

• Pacientes femeninas que presentan mama de Tanner en estadio 1 o 2 a una edad ≥ 13 años o pacientes masculinos con un volumen testicular < 5 cc a una edad ≥ 13,5 años, o que han tenido cambios puberales pero han detenido el desarrollo puberal durante un período de un año. Pacientes femeninas que presentan amenorrea primaria (ausencia de menarquia a los 15 años) > 4 años después del inicio de la pubertad o amenorrea secundaria > 6 meses sin otra causa aparente (habiendo descartado otros trastornos hormonales como insuficiencia ovárica prematura, hipotiroidismo, hiperprolactinemia, También se pueden incluir hiperplasia suprarrenal congénita no clásica y síndrome de ovario poliquístico). Se incluirán pacientes con o sin trastornos olfativos, y con o sin diagnóstico previo de otras deficiencias hipofisarias. En el caso de antecedentes de patología tumoral del SNC, se considerará la inclusión en este estudio únicamente si el paciente se encuentra en remisión de la enfermedad oncológica y si ha recibido radioterapia del SNC y ha transcurrido al menos un año desde el inicio del tratamiento.

Si los pacientes han iniciado TRH, podrán ser incluidos siempre y cuando dejen de tomarla durante dos vidas medias del compuesto utilizado, por lo que es necesario un periodo libre de 2 meses para comprimidos o parches orales y 3 meses para inyecciones mensuales de testosterona o 7 meses para las inyecciones de undecanoato de testosterona.

Criterios de exclusión:

• Se excluirán los pacientes si por antecedentes o historia clínica de interés o estudio de laboratorio inicial se determina otra causa que explique su trastorno puberal: hipogonadismo primario (hipergonadotrófico o fallo ovárico prematuro), bajo peso con IMC < 18, hipotiroidismo no tratado, hiperprolactinemia. , hiperandrogenismo, síndrome de Cushing, tratamiento actual prolongado con corticosteroides, enfermedad sistémica activa, IRC o entrenamiento competitivo > 10 horas/semana, diabetes mellitus sin adecuada control o enfermedad celíaca sin el cumplimiento de una dieta sin gluten.

Se excluirán los pacientes que no aporten una historia clínica actualizada, que no presten su consentimiento, o cuyos padres o tutores no presten su consentimiento. Se excluirán los pacientes que estén recibiendo terapia de reemplazo hormonal y se nieguen a suspenderla durante el período de 2 meses para tabletas o parches orales y 3 meses para inyecciones mensuales de testosterona o 7 meses para inyecciones trimestrales de depósito de undecanoato de testosterona.