Elektroacupunctuurbehandeling voor discogene lage rugpijn

Lage rugpijn (LRP) is een veel voorkomende klinische aandoening die wordt gekenmerkt door pijn gelokaliseerd tussen de onderrand van de 12e rib en de bilplooi. De incidentie van LRP stijgt jaarlijks. Een epidemiologisch onderzoek dat 204 landen en gebieden wereldwijd omvat, voorspelt een sterke toename in de getroffen bevolking, van naar schatting 619 miljoen in 2020 tot een verwachte 843 miljoen in 2050. LBP kan individuen in alle leeftijdsgroepen treffen, met een lifetime-prevalentie variërend van 60% tot 80%, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt. Discogene lage rugpijn (DLRP), toegeschreven aan degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, is het overheersende subtype van LRP en omvat ongeveer 39% van alle LRP-gevallen. Degeneratie van de tussenwervelschijven begint doorgaans in de vroege volwassenheid en vordert met de leeftijd, wat mogelijk kan leiden tot DLBP. Naarmate de bevolking ouder wordt, is DLBP wereldwijd een belangrijke bijdrager geworden aan invaliditeit, wat zowel individuen als de samenleving een aanzienlijke last oplegt. De huidige internationale richtlijnen leggen de basis voor chirurgische en farmacologische interventies voor DLBP. Gezien de nadelige effecten en economische implicaties die gepaard gaan met chirurgische en medische behandelingen, is er echter een groeiende neiging om niet-farmacologische therapieën aan te bevelen. Deze omvatten fysiotherapie, zelfmanagement, en psychotherapie, met een gelijktijdige vermindering van de nadruk op farmacologische en chirurgische opties.

Acupunctuur en moxibustie zijn integrale componenten van de traditionele Chinese geneeskunde en krijgen wereldwijde erkenning voor hun rol bij het herstellen van het evenwicht van yin en yang in het menselijk lichaam. Elektroacupunctuur, een moderne afleiding van traditionele acupunctuur, wordt wereldwijd op grote schaal toegepast voor de behandeling van verschillende pijnlijke aandoeningen, waaronder hoofdpijn, myofibromyalgie, nekpijn en kankergerelateerde pijn. Ondanks de brede toepassing ervan is er een beperkt aantal klinische onderzoeken naar de werkzaamheid en veiligheid uitgevoerd naar elektroacupunctuur voor de behandeling van discogene lage rugpijn (DLRP), waardoor een wetenschappelijke basis voor het therapeutische gebruik ervan noodzakelijk is.

De huidige studie heeft tot doel de klinische werkzaamheid en veiligheid van elektroacupunctuur bij de behandeling van DLRP te onderzoeken met behulp van een op bewijs gebaseerde medische benadering. Door gebruik te maken van een multicenter, gerandomiseerde en schijngecontroleerde onderzoeksopzet, probeert dit onderzoek een robuuste, op bewijs gebaseerde medische basis te bieden voor het gebruik van elektroacupunctuur bij de behandeling van DLBP.

Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de acupunctuurgroep (experimentele groep) of de schijnacupunctuurgroep (controlegroep) in een verhouding van 1:1, vergelijkbaar met een loterijtrekking. Na inschrijving ondergaan de deelnemers een interventie van vier weken en twaalf sessies, gevolgd door drie vervolgbezoeken 4, 12 en 24 weken na de behandeling. De onderzoekers zullen de lage rugpijn, de functie van de lumbale wervelkolom en de kwaliteit van leven van de deelnemers beoordelen via telefonische communicatie of door vragen ter plaatse op de aangegeven follow-up-intervallen.

Naalden kunnen resulteren in lichte bloedingen, pijn of hematomen op de naaldplaats, en zeldzame infecties of allergische reacties kunnen optreden. Bijwerkingen op naaldbehandeling, zoals duizeligheid of zenuwbeschadiging, zijn uiterst zeldzaam.

Deelnemers aan dit onderzoek kunnen directe medische voordelen bieden, zoals remissie van de symptomen, of niet, met uitkomsten variërend van geen remissie tot mogelijke verergering van de aandoening. Er wordt echter verwacht dat de kennis die uit dit onderzoek wordt verkregen ten goede zal komen aan toekomstige mensen met soortgelijke aandoeningen.

Naast dit onderzoek kunnen deelnemers kiezen voor een behandeling met moderne revalidatiegeneeskundige modaliteiten of medicijnen, waaronder kortegolftherapie, middenfrequente therapie of orale analgetica. Dit onderzoek zou geen kosten met zich meebrengen die verder gaan dan de reguliere medische behandeling van de deelnemers, en de onderzoekers zullen alle studiegerelateerde medische kosten dekken (inclusief de kosten van acupunctuurbehandeling, naaldkosten en schaalevaluatiekosten). De onderzoekers zijn wettelijk verplicht om de vertrouwelijkheid van de onderzoeksgegevens van de deelnemers te handhaven.