Elektroakupunkturní léčba diskogenní bolesti v kříži

Bolest v dolní části zad (LBP) je převládající klinický stav charakterizovaný bolestí lokalizovanou mezi spodním okrajem 12. žebra a hýžďovým záhybem. Výskyt LBP každoročně eskaluje. Epidemiologický průzkum zahrnující 204 zemí a území celosvětově předpokládá výrazný nárůst v postižené populaci, z odhadovaných 619 milionů v roce 2020 na předpokládaných 843 milionů do roku 2050. LBP může postihnout jedince všech věkových kategorií skupiny s celoživotní prevalencí v rozmezí od 60 % do 80 %, což významně zhoršuje kvalitu života. Diskogenní bolest dolní části zad (DLBP), přisuzovaná degenerativním změnám meziobratlových plotének, je převládajícím podtypem LBP, který zahrnuje přibližně 39 % všech případů LBP. Degenerace plotének obvykle začíná v rané dospělosti a postupuje s věkem, což potenciálně vede k DLBP. S tím, jak populace stárne, se DLBP celosvětově ukázal jako hlavní přispěvatel k postižení a představuje značnou zátěž jak pro jednotlivce, tak pro společnost. Současné mezinárodní směrnice vytvářejí základ pro chirurgické a farmakologické intervence pro DLBP. Nicméně, vezmeme-li v úvahu nepříznivé účinky a ekonomické důsledky spojené s chirurgickým a lékařským ošetřením, roste sklon k doporučování nefarmakologických terapií. Patří mezi ně fyzioterapie, self-management, a psychoterapie, se současným snížením důrazu na farmakologické a chirurgické možnosti.

Akupunktura a moxování jsou nedílnou součástí tradiční čínské medicíny a získávají celosvětové uznání za svou roli při obnově rovnováhy jin a jang v lidském těle. Elektroakupunktura, moderní odvozenina od tradiční akupunktury, je široce používána po celém světě pro léčbu různých bolestivých stavů, včetně bolesti hlavy, myofibromyalgie, bolesti krku a bolesti související s rakovinou. Navzdory širokému použití byl proveden omezený počet klinických studií účinnosti a bezpečnosti elektroakupunktury pro léčbu diskogenní bolesti dolní části zad (DLBP), což vyžaduje vědecký základ pro její terapeutické použití.

Cílem této studie je prozkoumat klinickou účinnost a bezpečnost elektroakupunktury při léčbě DLBP pomocí lékařského přístupu založeného na důkazech. Použitím multicentrického, randomizovaného a falešně kontrolovaného designu studie se toto šetření snaží poskytnout robustní lékařský základ založený na důkazech pro použití elektroakupunktury při léčbě DLBP.

Účastníci budou náhodně rozděleni buď do akupunkturní skupiny (experimentální skupina) nebo falešné akupunkturní skupiny (kontrolní skupina) v poměru 1:1, což je podobné losování v loterii. Po zápisu podstoupí účastníci 4týdenní intervenci o 12 sezeních, po níž následují tři následné návštěvy 4, 12 a 24 týdnů po léčbě. Vyšetřovatelé posoudí bolest v kříži, funkci bederní páteře a kvalitu života účastníků prostřednictvím telefonické komunikace nebo dotazování na místě v těchto určených intervalech sledování.

Vpichování může způsobit drobné krvácení, bolest nebo hematom v místě jehly a mohou se objevit vzácné infekce nebo alergické reakce. Nežádoucí reakce na jehlování, jako jsou závratě nebo poškození nervů, jsou mimořádně vzácné.

Účastníci této studie mohou nebo nemusí poskytnout přímé lékařské výhody, jako je remise symptomů, s výsledky od žádné remise až po potenciální exacerbaci stavu. Očekává se však, že poznatky získané z této studie budou přínosem pro budoucí lidi s podobnými podmínkami.

Kromě této studie se účastníci mohou rozhodnout pro léčbu moderními modalitami rehabilitační medicíny nebo léky, včetně krátkovlnné terapie, středněfrekvenční terapie nebo perorálních analgetik. Tato studie nebude vyžadovat žádné náklady nad rámec běžného lékařského ošetření účastníků a vyšetřovatelé uhradí veškeré lékařské výdaje související se studií (včetně nákladů na léčbu akupunkturou, nákladů na jehly a nákladů na vyhodnocení stupnice). Vyšetřovatelé jsou ze zákona zavázáni k zachování důvěrnosti studijních záznamů účastníků.