Kernoefening en vroege postpartum

Aan het onderzoek zullen 90 vrouwen deelnemen die aan de inclusiecriteria voldoen. Rekening houdend met α < 0,05 en β = 0,2 (standaardwaarden die een power van 90% toestaan ​​bij berekeningen van de steekproefomvang), werden 3 groepen van 30 deelnemers bepaald door voor elke groep ten minste 25 deelnemers te beschouwen op basis van een geschatte waarschijnlijkheid van 20% op verlies tijdens de follow-up. omhoog. Er worden 3 groepen gerandomiseerd: 1e groep N=30 controlegroep, 2e groep N=30 kernoefeningengroep, 3e groep N=30 ademhalingsoefeningengroep. In tegenstelling tot de controlegroep; kernoefeningen gedurende 20 min-30 min 3 dagen per week gedurende 8 weken, ademhalingsoefeningen gecombineerd met kernoefeningen voor de ademhalingsoefeningengroep: Beginnend met langzame en gecontroleerde ademhalingsoefeningen, wordt deze twee keer per dag uitgevoerd, 5 dagen per week gedurende 8 weken. weken, 10 minuten, 5 seconden inademing en 5 seconden uitademing, met een diafragmatische ademhalingscyclus van 10 seconden (6 ademhalingen/minuut). De vingerstelmethode wordt aanbevolen, zodat deelnemers gemakkelijk de cycli van 5 seconden inademen en uitademen kunnen volgen. De oefeningen kunnen zittend of liggend worden gedaan. De individuen zullen de verschillen tussen de twee leren door verschillende keren te wisselen tussen normaal en diep ademhalen. De ademhalingsoefeningen worden afgesloten met ontspanningsoefeningen. De onderzoekers creëerden het kernstabilisatieoefeningsprogramma op basis van eerdere onderzoeken uitgevoerd door Litos (2014) en Horsley (2020) en in overeenstemming met de richtlijnen van de Association of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). De sociaal-demografische informatie en klinische kenmerken van de deelnemers in alle drie de groepen die voldoen aan de inclusiecriteria en vrijwillig akkoord gaan met deelname aan het onderzoek, zullen worden bevraagd met het 'postpartum follow-up formulier'. Kernduurtests, ademhalingstests en vermoeidheidsbeoordelingen worden voor en na de 8 weken durende training geëvalueerd en op het formulier vastgelegd. Voor kernmetingen zullen drie basisduurtests worden uitgevoerd, namelijk de rompflexie-duurzaamheidstest en bilaterale zijbrugtests, volgens het Trunk Muscle Endurance Test-protocol aanbevolen door McGill et al. Alle bewegingen worden uitgevoerd na voldoende oefening en van de deelnemers wordt verwacht dat ze proberen zo lang mogelijk een statische houding aan te houden. Tijdens de rompflexie-uithoudingstest zitten de deelnemers met hun knieën 90◦ gebogen en worden hun voeten gefixeerd. Vervolgens leunen de deelnemers op de rompsteun van 60 graden met hun handen voor hun borst geklemd. Vervolgens wordt de rompsteun 3 cm naar achteren getrokken en wordt hen gevraagd deze houding zo lang mogelijk aan te houden. De test wordt gestopt wanneer de deelnemers hun houding verliezen of hun rug de steun raakt. Bij bilaterale zijbrugtests gaan deelnemers op hun zij liggen en hun romp met gestrekte knieën optillen. De ene voet wordt voor de andere geplaatst, de heupen worden opgetild en ze ondersteunen hun gewicht alleen met hun ellebogen. De test wordt gestopt als de zijlighouding verloren gaat of de heupen op de mat vallen. Ademhalingstesten worden uitgevoerd met een analoge spirometer. De vragenlijst over de kwaliteit van leven van de moeder en de door de moeder waargenomen kwaliteit van leven (MAPP-QOL) is ontwikkeld door Hill et al. (2006) en is gebaseerd op de Quality of Life Index (QLI) van Ferrans et al. (1998). Deze vragenlijst bestaat uit achtendertig items, onderverdeeld in vijf subcategorieën: Psychologisch/Baby (8 items), Sociaal-economisch (9 items), Relationeel/Partner (4 items), Relationeel/Familievrienden (9 items) en Gezondheid en functioneren ( 8 stuks). De interne consistentiebetrouwbaarheid (Cronbach's alpha) van de vragenlijst over de kwaliteit van leven van de moeder is R = 0,96 en de test- en hertestbetrouwbaarheid met tussenpozen van twee weken is R = 0,74. Het niveau van vermoeidheid dat door individuen wordt waargenomen tijdens de postpartumperiode zal worden geregistreerd met behulp van de "Borg Fatigue Scale". Individuen wordt gevraagd om het niveau van vermoeidheid dat ze voelen te beoordelen tussen 0 en 10. Individuen worden elke twee weken videogebeld om hun oefeningen te controleren.