Moederactieproject voor de gezondheid van kinderen (MAP-CH)

MAP-CH is een clustergerandomiseerde klinische studie. In totaal zullen 180 proximaal wonende clusters van ongeveer 7 moeders 1:1 worden gerandomiseerd naar de interventie- en controlearmen (90 clusters/arm). Er wordt één kind per gezin ingeschreven, wat resulteert in een totale steekproefomvang van 1260. De doelgroep van dit onderzoek bestaat uit SA-moeders met een laag inkomen en jonge kinderen in de leeftijd van 12-72 maanden.

Rekrutering: Om gezinnen die in aanmerking komen voor rekrutering te identificeren, zal het onderzoekspersoneel van MAP-CH een mappingproject uitvoeren. Gemeenschapsgezondheidswerkers (CHW's) zullen clusters van in aanmerking komende gezinnen identificeren die dicht bij elkaar wonen in Zuid-Afrikaanse buurten. Begeleid door lokale contacten zal het projectpersoneel de huizen van potentiële deelnemers bezoeken, de geschiktheid beoordelen en in aanmerking komende instemmende moeders rekruteren.

Interventie: Moeders die aan de interventiegroep zijn toegewezen, zullen deelnemen aan een 12 maanden durende, uit meerdere sessies bestaande, groepsgebaseerde interventie. Interventiebijeenkomsten zullen plaatsvinden bij de deelnemers thuis en worden geleid in het Bengaals (of de taal die door dat cluster wordt gesproken), door een ervaren tweetalige facilitator van ons onderzoekspersoneel. De interventie is bedoeld om: 1) de kennis, attitudes en gedragingen met betrekking tot het verminderen van voedingssuiker te verbeteren; en 2) de assertiviteit van de moeder en de opvoedingsvaardigheden met betrekking tot gezonde voeding vergroten; en 3) het opbouwen van duurzame sociale netwerken die deze normen en gedragingen onder de deelnemers ondersteunen. Er worden achttien sessies gegeven over een periode van twaalf maanden.

Controlegroep: Moeders die aan de controlegroep zijn toegewezen, ontvangen een reeks pakketten en mailings.

Gegevensverzameling: Interviews zullen thuis worden afgenomen door RA's op T1/basislijn, T2 (12 maanden na basislijn) en T3 (24 maanden na basislijn). De gegevens die bij elk interview worden verzameld, omvatten de verzameling van antropometrische gegevens; en vragenlijsten/interviews. Sociale netwerkgegevens worden ook verzameld op T1, 3M, 6M, T1, 18M en T3. Cariësbeoordelingen zullen plaatsvinden bij baseline en op T3.

Analyses: Het primaire resultaat is een verminderde toename van d2-4mfs 24 maanden na baseline in de interventie vergeleken met de controlegroep. Een secundair resultaat is een verminderde gewichtstoename. Andere uitkomsten zijn onder meer porties gezoete voedingsmiddelen en dranken, porties junkfood, gebruik van flessen, voedingsgedrag van de moeder, mondhygiëne en tandgebruik. De onderzoekers zullen ook potentiële bemiddelaars en moderatoren van de impact van de behandeling evalueren, waaronder kennis, assertiviteit, depressie, empowerment van het huishouden en de kwaliteit van het sociale netwerk.