Projekt akcji matek na rzecz zdrowia dzieci (MAP-CH)

MAP-CH to randomizowane badanie kliniczne klastrowe. Łącznie 180 skupień zamieszkujących proksymalnie, składających się z około 7 matek, zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do ramion interwencyjnych i kontrolnych (90 skupień/ramię). Do badania zostanie włączone jedno dziecko na rodzinę, co daje łączną wielkość próby wynoszącą 1260 osób. Populacją docelową tego badania są matki SA o niskich dochodach i małych dzieci w wieku 12–72 miesięcy.

Rekrutacja: Aby zidentyfikować rodziny kwalifikujące się do rekrutacji, personel badawczy MAP-CH przeprowadzi projekt mapowania. Lokalni pracownicy służby zdrowia (CHW) zidentyfikują skupiska kwalifikujących się rodzin mieszkających blisko siebie w dzielnicach SA. W towarzystwie lokalnych kontaktów personel projektu odwiedzi domy potencjalnych uczestników, oceni kwalifikowalność i zrekrutuje kwalifikujące się matki, które wyrażą na to zgodę.

Interwencja: Matki przydzielone do grupy interwencyjnej wezmą udział w 12-miesięcznej interwencji grupowej składającej się z wielu sesji. Spotkania interwencyjne będą odbywać się w domach uczestników i będą prowadzone w języku bengalskim (lub w języku używanym przez klaster) przez wykwalifikowanego dwujęzycznego moderatora spośród naszego personelu badawczego. Interwencja ma na celu: 1) poprawę wiedzy, postaw i zachowań związanych z ograniczaniem spożycia cukru w ​​diecie; oraz 2) zwiększyć asertywność matki i umiejętności rodzicielskie związane ze zdrowym żywieniem; oraz 3) budować trwałe sieci społeczne wspierające te normy i zachowania wśród uczestników. Osiemnaście sesji zostanie zrealizowanych w ciągu 12 miesięcy.

Grupa kontrolna: Matki przydzielone do ramienia kontrolnego otrzymają serię paczek i przesyłek pocztowych.

Zbieranie danych: Wywiady będą prowadzone w domu przez RA w T1/punkt wyjściowy, T2 (12 miesięcy po punkcie wyjściowym) i T3 (24 miesiące po punkcie wyjściowym). Dane zbierane podczas każdego wywiadu obejmują gromadzenie danych antropometrycznych; oraz kwestionariusze/wywiady. Dane z sieci społecznościowych będą również gromadzone w T1, 3M, 6M, T1, 18M i T3. Ocena próchnicy zębów zostanie przeprowadzona na początku badania i w T3.

Analizy: Pierwszorzędowym rezultatem jest zmniejszony przyrost d2-4mfs po 24 miesiącach od rozpoczęcia interwencji w porównaniu z grupą kontrolną. Drugorzędnym rezultatem jest zmniejszony przyrost masy ciała. Inne wyniki obejmują porcje słodzonej żywności i napojów, porcje niezdrowego jedzenia, używanie butelek, zachowania żywieniowe matki, higienę jamy ustnej i wykorzystanie zębów. Badacze ocenią także potencjalnych mediatorów i moderatorów wpływu leczenia, w tym wiedzę, asertywność, depresję, wzmocnienie pozycji rodziny i jakość sieci społecznościowej.