Mütteraktionsprojekt für Kindergesundheit (MAP-CH)

MAP-CH ist eine Cluster-randomisierte klinische Studie. Insgesamt 180 proximal wohnende Cluster von etwa 7 Müttern werden 1:1 randomisiert den Interventions- und Kontrollarmen zugeteilt (90 Cluster/Arm). Es wird ein Kind pro Familie eingeschrieben, was eine Gesamtstichprobengröße von 1260 ergibt. Die Zielgruppe dieser Studie sind einkommensschwache SA-Mütter kleiner Kinder im Alter von 12 bis 72 Monaten.

Rekrutierung: Um geeignete Familien für die Rekrutierung zu identifizieren, führen die Forschungsmitarbeiter von MAP-CH ein Mapping-Projekt durch. Community Health Worker (CHWs) werden Cluster von berechtigten Familien identifizieren, die in südafrikanischen Stadtteilen eng zusammenleben. In Begleitung lokaler Kontakte besuchen Projektmitarbeiter die Häuser potenzieller Teilnehmer, beurteilen deren Eignung und rekrutieren geeignete, einwilligende Mütter.

Intervention: Mütter, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, nehmen an einer 12-monatigen, gruppenbasierten Intervention mit mehreren Sitzungen teil. Interventionstreffen finden in den Häusern der Teilnehmer statt und werden auf Bengali (oder der von diesem Cluster gesprochenen Sprache) von einem erfahrenen zweisprachigen Moderator aus unserem Forschungsteam geleitet. Die Intervention soll: 1) Wissen, Einstellungen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Reduzierung von Nahrungszucker verbessern; und 2) das mütterliche Durchsetzungsvermögen und die Erziehungsfähigkeiten im Zusammenhang mit gesunder Ernährung steigern; und 3) dauerhafte soziale Netzwerke aufbauen, die diese Normen und Verhaltensweisen unter den Teilnehmern unterstützen. Über einen Zeitraum von 12 Monaten werden 18 Sitzungen durchgeführt.

Kontrollgruppe: Mütter, die dem Kontrollarm zugewiesen sind, erhalten eine Reihe von Paketen und Postsendungen.

Datenerfassung: Die Interviews werden zu Hause von RAs bei T1/Baseline, T2 (12 Monate nach Baseline) und T3 (24 Monate nach Baseline) durchgeführt. Zu den bei jedem Interview gesammelten Daten gehört die Erfassung anthropometrischer Daten; und Fragebögen/Interviews. Daten sozialer Netzwerke werden auch bei T1, 3M, 6M, T1, 18M und T3 erfasst. Die Beurteilung von Zahnkaries erfolgt zu Studienbeginn und T3.

Analysen: Das primäre Ergebnis ist ein verringertes d2-4mfs-Inkrement 24 Monate nach Studienbeginn in der Intervention im Vergleich zur Kontrollgruppe. Ein sekundäres Ergebnis ist eine verringerte Gewichtszunahme. Weitere Ergebnisse umfassen Portionen gesüßter Lebensmittel und Getränke, Portionen Junkfood, Flaschengebrauch, mütterliches Ernährungsverhalten, Mundhygiene und Zahnnutzung. Die Ermittler werden auch potenzielle Mediatoren und Moderatoren der Behandlungsauswirkungen bewerten, einschließlich Wissen, Durchsetzungsvermögen, Depression, Stärkung der Haushaltskompetenz und Qualität des sozialen Netzwerks.