Proyecto de acción de madres para la salud infantil (MAP-CH)

MAP-CH es un ensayo clínico aleatorizado por grupos. Un total de 180 grupos de viviendas próximas de aproximadamente 7 madres serán asignados al azar 1:1 a los brazos de intervención y control (90 grupos/brazo). Se inscribirá un niño por familia, lo que dará como resultado un tamaño de muestra total de 1260. La población objetivo de este estudio son madres de Sudáfrica de bajos ingresos con niños pequeños de entre 12 y 72 meses.

Reclutamiento: Para identificar familias elegibles para el reclutamiento, el personal de investigación de MAP-CH llevará a cabo un Proyecto de Mapeo. Los trabajadores de salud comunitarios (CHW) identificarán grupos de familias elegibles que vivan juntas en vecindarios de Sudáfrica. Acompañado por contactos locales, el personal del proyecto visitará los hogares de los posibles participantes, evaluará la elegibilidad y reclutará a madres que den su consentimiento y sean elegibles.

Intervención: Las madres asignadas al grupo de intervención participarán en una intervención grupal de varias sesiones de 12 meses. Las reuniones de intervención se llevarán a cabo en los hogares de los participantes y serán dirigidas en bengalí (o el idioma hablado por ese grupo), por un facilitador bilingüe capacitado de nuestro personal de investigación. La intervención está diseñada para: 1) mejorar los conocimientos, actitudes y comportamientos relacionados con la reducción del azúcar en la dieta; y 2) aumentar la asertividad materna y las habilidades parentales relacionadas con una alimentación saludable; y 3) construir redes sociales duraderas que apoyen estas normas y comportamientos entre los participantes. Se impartirán dieciocho sesiones a lo largo de 12 meses.

Grupo de control: las madres asignadas al brazo de control recibirán una serie de paquetes y correos.

Recopilación de datos: Las entrevistas se llevarán a cabo en el hogar, por RA en T1/línea de base, T2 (12 meses después de la línea de base) y T3 (24 meses después de la línea de base). Los datos recopilados en cada entrevista incluyen la recopilación de datos antropométricos; y cuestionarios/entrevistas. También se recogerán datos de redes sociales en T1, 3M, 6M, T1, 18M y T3. Las evaluaciones de caries dental se realizarán al inicio y en T3.

Análisis: El resultado primario es un incremento reducido de d2-4mfs a los 24 meses después del inicio del estudio en la intervención en comparación con el grupo de control. Un resultado secundario es la reducción del aumento de peso. Otros resultados incluyen porciones de alimentos y bebidas endulzados, porciones de comida chatarra, uso de biberones, conductas de alimentación materna, higiene bucal y utilización de los dientes. Los investigadores también evaluarán posibles mediadores y moderadores del impacto del tratamiento, incluido el conocimiento, la asertividad, la depresión, el empoderamiento del hogar y la calidad de las redes sociales.