- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06782373
Een onderzoek om de effectiviteit en veiligheid van pacritinib bij patiënten met het VEXAS-syndroom (PAXIS) te beoordelen
PAXIS: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 2-dosisonderzoek (deel 1), gevolgd door een open-label periode (deel 2) om de werkzaamheid en veiligheid van pacritinib bij patiënten met het VEXAS-syndroom te beoordelen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een gerandomiseerde, multicenter, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 2-studie (deel 1), gevolgd door een open-label behandelingsperiode (deel 2), ontworpen om de werkzaamheid en veiligheid van pacritinib te evalueren voor de preventie van VEXAS-aanvallen na glucocorticoïde (GC) taps toelopend. Aan de studie zullen patiënten van ≥ 18 jaar met inflammatoir VEXAS-syndroom deelnemen die gedurende ≥ 4 opeenvolgende weken een voortdurende GC-therapie krijgen, waarbij tussen 15 en 45 mg per dag (prednison/prednisolon of gelijkwaardig) nodig is op het moment van deelname (randomisatie). Patiënten worden 1:1:1 gerandomiseerd naar pacritinib dosis A (n=26), pacritinib dosis B plus placebo (n=26) of placebo (n=26) gedurende maximaal 24 weken tijdens een dubbelblinde behandelingsperiode. gevolgd door behandeling met pacritinib tijdens een open-label behandelingsperiode van maximaal 48 weken, en een follow-upperiode van 30 dagen na het einde van de behandeling (EOT). De randomisatie zal gestratificeerd worden op basis van de voorgeschreven GC-dosis op de dag van randomisatie. Alle uitkomsten zullen worden gerapporteerd per behandelingsarm, en een paarsgewijze vergelijking tussen elke pacritinib-arm en placebo zal worden uitgevoerd tijdens de dubbelblinde behandelingsperiode.
Patiënten die de dubbelblinde behandelingsperiode aan het eind van week 24 voltooien of aan het einde van week 12 aan de criteria voor vroegtijdig falen voldoen, zullen tot eind week 48 overgaan op een open-label behandelingsperiode met pacritinib. Als een onderzoeksarm wordt gesloten vanwege tussentijdse nutteloosheid of veiligheid, zullen bovendien alle patiënten die momenteel in die arm zijn gerandomiseerd, overstappen op een open-label behandeling.
Beëindiging van het onderzoek is gepland ongeveer 1 jaar na de eerste dosis van de laatste patiënt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver Coastal Health Research Institute
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Queen Elizabeth II Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hospital du Sacre-Coeur in Montreal
-
-
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Tübingen, Baden-Wurttemberg, Duitsland, 72076
- University Hospital Tuebingen, Medical Clinic II, Hematology, Oncology, Clinical Immunology and Rheumatology
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Duitsland, 81675
- Hospital Rechts der Isar of the Technical University of Munich, Clinic and Polyclinic for Internal Medicine III: Hematology and Internal Oncology
-
-
Free and Hanseatic City of Hamburg
-
Hamburg, Free and Hanseatic City of Hamburg, Duitsland, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Duitsland, 40225
- University Hospital Duesseldorf
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Duitsland, 01307
- University Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Medical Clinic and Polyclinic I
-
-
Schleswig-Holstein
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Duitsland, 23538
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
-
-
-
-
Lille, Frankrijk, 59037
- Lille University Hospital Center
-
Paris, Frankrijk, 75012
- Saint-Antoine Hospital - APHP
-
Paris, Frankrijk, 75020
- Tenon Hospital - APHP
-
Pierre-Bénite, Frankrijk, 69310
- Hospices Civils de Lyon - Lyon Sud
-
Poitiers, Frankrijk, 86000
- University Hospital Center of Poitiers
-
Toulouse, Frankrijk, 31100
- IUCT-Oncopole
-
-
-
-
-
Milan, Italië, 20132
- Hospital San Raffaele, IRCCS, Unit of Immunology, Rheumatology, Allergy and Rare Diseases
-
Padova, Italië, 35128
- University Hospital of Padova, Rheumatology Unit, Department of Medicine - DIMED
-
Reggio Emilia, Italië, 42123
- AUSL of Reggio Emilia - Hospital Arcispedale S. Maria Nuova, Complex Structure of Rheumatology
-
Roma, Italië, 00133
- Foundation PTV - Polyclinic Tor Vergata Biomedicine and prevention
-
-
-
-
-
Fukushima, Japan, 960-1295
- Fukushima Medical University Hospital
-
Nagasaki, Japan, 852-8501
- Nagasaki University Hospital
-
Yokohama, Japan, 236-0004
- Yokohama City University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08036
- Hospital Clinic of Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Spanje, 08908
- Catalan Institute of Oncology, Hospital Duran i Reynals, Department of Clinical Hematology
-
Salamanca, Spanje, 37007
- University Clinical Hospital of Salamanca
-
-
-
-
-
Leeds, Verenigd Koninkrijk, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE5 9RS
- King's College Hospital, Department of Hematology
-
Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 7LE
- Churchill Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
- Mayo Clinic - Scottsdale
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic - Cleveland
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- The James Cancer Hospital and Solove Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- University of Utah Healthcare
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Belangrijkste inclusiecriteria:
- Gedocumenteerd bewijs van een pathogene mutatie op de positie van methionine-41 (M41) of naburige splitsingsplaatsmutatie (c.118-1, c.118-2) in UBA1-mutatie op basis van myeloïde next-generation sequencing (NGS) druppel digitale polymerasekettingreactie (ddPCR), of Sanger-sequencing in perifere bloed- of beenmergmonsters.
- Huidig of gedocumenteerd bewijs van betrokkenheid in het verleden binnen 6 maanden voorafgaand aan de inschrijving van ten minste één van de volgende orgaansystemen bij het VEXAS-syndroom: huid (bijv. neutrofiele dermatose, cutane vasculitis), vasculatuur (bijv. vasculitis), skeletspierstelsel (bijv. chondritis, artritis), oculair (bijv. uveïtis, scleritis), periorbitaal (bijv. periorbitaal oedeem), urogenitaal (bijvoorbeeld epididymitis) of longoedeem (bijvoorbeeld alveolitis).
- Het ontvangen van lopende GC-therapie (stabiele prednison- of prednisolon-dosis van 15-45 mg/dag) voorafgaand aan de inschrijving. Houd er rekening mee dat patiënten die bij screening stabiel zijn op GC-doses van 10-14 mg/dag naast een andere niet-GC-anti-inflammatoire therapie en die een eerder gedocumenteerde VEXAS-flare hebben op een GC-dosis >=10 mg/dag, in aanmerking kunnen komen, op voorwaarde dat hun GC-dosis wordt na het uitwassen verhoogd tot 15-45 mg/dag.
- Karnofsky-prestatiestatus ≥50%
Adequate orgaanfunctie, waarbij binnen 30 dagen vóór inschrijving aan alle volgende criteria wordt voldaan:
- Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) ≤3 × bovengrens van normaal (ULN)
- Totaal bilirubine ≤4 x ULN (≤8 x ULN in de setting van het Gilbert-syndroom)
- Creatinineklaring (CrCl) ≥30 ml/min gebaseerd op de Cockcroft-Gault-formule
- Absoluut aantal neutrofielen ≥500/μl
- Protrombinetijd (PT) of internationaal genormaliseerde ratio (INR) ≤1,5 x ULN (tenzij verlengd vanwege therapeutische antistolling)
- Partiële tromboplastische tijd (PTT) of geactiveerde PTT ≤1,5 x ULN (tenzij verlengd vanwege therapeutische antistolling)
- Aantal bloedplaatjes ≥25 × 10^9/l
- Perifere ontploffingen <5%
- Vrouwen die zwanger kunnen worden (WOCBP) moeten binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname een negatieve serumzwangerschapstest ondergaan en op dag 1 voorafgaand aan de randomisatie en dosering een negatieve zwangerschapstest in urine.
- WOCBP-patiënten en mannelijke patiënten moeten ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken, beginnend bij de eerste dosis van de onderzoekstherapie tot 90 dagen na de laatste dosis van de onderzoekstherapie.
Belangrijkste uitsluitingscriteria
- Eerdere allogene hematopoietische stamceltransplantatie (allo-HSCT) of solide orgaantransplantatie (anders dan het hoornvlies).
- Huidig gebruik van systemische GC's voor andere aandoeningen dan het VEXAS-syndroom, die, naar de mening van de onderzoeker, de naleving van een GC-afbouwregime en/of de beoordeling van de werkzaamheid zouden belemmeren.
- Meer dan één eerdere opname op een intensive care-afdeling vanwege een opflakkering van het VEXAS-syndroom in de voorafgaande 6 maanden.
- Heeft ≥9 eenheden intensieve transfusies van rode bloedcellen (RBC) ontvangen in de 90 dagen voorafgaand aan inschrijving.
- Bekend gelijktijdig myelodysplastisch syndroom (MDS) waarvoor antineoplastische behandeling nodig is, of allo-HSCT, of bekende MDS met een hoog of zeer hoog risico op basis van het Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R). Patiënten met MDS die niet aan deze criteria voldoen, kunnen zich inschrijven.
- Maligniteit binnen 1 jaar voorafgaand aan inschrijving met uitzondering van MDS (per uitsluitingscriterium), curatief behandelde niet-melanoom huidkanker, of curatief behandeld carcinoma in situ. Patiënten met premaligne hematologische aandoeningen (bijv. monoklonale gammopathie van onbekende betekenis [MGUS], klonale cytopenie van onbekende betekenis) kunnen zich inschrijven.
- Blootstelling aan hypomethylerende middelen (HMA) binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving, of blootstelling aan meer dan 4 cycli HMA's op enig moment.
- Blootstelling aan niet-GC-anti-inflammatoire therapie of hematologische ondersteuningstherapie binnen in het protocol gedefinieerde tijdsbestekken voorafgaand aan inschrijving
- Blootstelling aan antibloedplaatjestherapie, met uitzondering van een lage dosis aspirine (≤100 mg per dag) binnen 28 dagen voorafgaand aan deelname.
- Bekend gelijktijdig multipel myeloom, of serum M-eiwit ≥3 g/dl, verhouding tussen betrokken en niet-betrokken vrije lichte keten (FLC) ≥100, of betrokken FLC-niveau ≥100 mg/dl. Patiënten met MGUS kunnen zich inschrijven.
- Systemische behandeling met een sterke cytochroom P450 3A4 (CYP3A4)-remmer of -inductor binnen 5 halfwaardetijden voorafgaand aan deelname aan de studie.
- Een significante recente geschiedenis van bloedingen, gedefinieerd als de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) graad ≥2 binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving, tenzij dit wordt versneld door een opruiende gebeurtenis.
Voorgeschiedenis van klinisch significante hart- en vaatziekten, of klinisch significante afwijkingen in ritme of geleiding tijdens screening-ECG, waaronder:
- QT gecorrigeerd met de Fridericia-methode (QTcF) > 480 msec binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving; als wordt aangenomen dat het QTcF-interval wordt verlengd vanwege een beïnvloedbare factor (bijvoorbeeld medicatie-/elektrolytenafwijkingen), kan het QTcF-interval opnieuw worden geëvalueerd
- Ernstige cardiale gebeurtenis (CTCAE-graad ≥3) binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Hartfalen resulterend in beperkingen tijdens gewone activiteiten.
- Arteriële of veneuze trombotische of embolische voorvallen, waaronder diepe veneuze trombose, longembolie en cerebrovasculair accident (inclusief transiënte ischemische aanvallen), binnen 60 dagen voorafgaand aan de inschrijving.
- Matige of ernstige leverfunctiestoornis die voldoet aan de criteria voor Child-Pugh-klasse B of C, of actieve virale hepatitis.
- Ongecontroleerd humaan immunodeficiëntievirus (HIV) met antiretrovirale middelen, of met antiretrovirale middelen met een detecteerbare virale lading.
- Positief Quantiferon (of andere interferon-gamma-afgiftetest) tijdens screening.
- Bekende geschiedenis van verspreide mycobacteriële infectie.
- Gelijktijdige deelname aan een ander interventioneel onderzoek, of behandeling met een experimentele therapie binnen 28 dagen of vijf halfwaardetijden voorafgaand aan deelname, afhankelijk van welke van de twee langer is.
- Zwanger, van plan zwanger te worden tijdens het onderzoek, of momenteel borstvoeding geeft.
- Patiënten met een acute, actieve infectie die systemische antimicrobiële behandeling vereist op het moment van inschrijving. Er worden uitzonderingen gemaakt voor profylactische antibiotica of chronische antibioticatherapie voor niet-acute aandoeningen.
- Bekende overgevoeligheid voor pacritinib of voor één van de volgende inactieve ingrediënten: microkristallijne cellulose, polyethyleenglycol en magnesiumstearaat.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pacritinib
Voor orale toediening van pacritinib dosis A gedurende maximaal 24 weken.
|
Geleverd in harde capsules.
|
|
Experimenteel: Pacritinib + placebo
Voor orale toediening van pacritinib dosis B plus placebo gedurende maximaal 24 weken
|
Geleverd in harde capsules.
Geleverd in harde capsules.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Voor orale toediening van placebo gedurende maximaal 24 weken.
|
Geleverd in harde capsules.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overall Response Rate (ORR), defined as achieving Partial Clinical Response or better at any time during the double-blind treatment period.
Tijdsspanne: up to End of Week 24
|
Difference in the proportion of participants achieving ORR for the pairwise comparison of pacritinib dose A vs. placebo and pacritinib dose B plus placebo vs. placebo (Phase 2a) and selected pacritinib dose compared to placebo (Phase 2b)
|
up to End of Week 24
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (QOL), zoals gemeten door Patient-Reported Outcomes Measurement Information Systems (PROMIS), korte vermoeidheidsvorm
Tijdsspanne: tot eind week 24
|
De korte PROMIS-domeinen van vermoeidheid 4a zullen worden samengevat, met een ruwe score van 4 tot 20 (T-score van 33,7 tot 75,8).
Een hogere score gaat gepaard met meer vermoeidheid.
|
tot eind week 24
|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zoals gemeten door PROMIS fysieke functie korte vorm
Tijdsspanne: tot eind week 24
|
De korte PROMIS-domeinen van fysieke functie 4a zullen worden samengevat, met een ruwe score van 4 tot 20 (T-score van 22,5 tot 57,0).
Een hogere score wordt geassocieerd met een beter fysiek functioneren.
|
tot eind week 24
|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zoals gemeten door de korte vorm van PROMIS-slaapverstoring
Tijdsspanne: tot eind week 24
|
De korte PROMIS-domeinen van slaapstoornis 4a zullen worden samengevat, met een ruwe score van 4 tot 20 (T-score van 32,0 tot 73,3).
Een hogere score gaat gepaard met meer slaapstoornissen.
|
tot eind week 24
|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zoals gemeten door de 36-item Short Form (SF) Survey
Tijdsspanne: tot eind week 24
|
De SF-36 Survey meet acht domeinen van de gezondheidsstatus; fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van fysieke gezondheid, rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen, energie/vermoeidheid, emotioneel welzijn, sociaal functioneren, pijn en algemene gezondheid.
De waarden voor elk domein variëren van 0 tot 100, waarbij de hogere score een betere gezondheidsstatus aangeeft.
|
tot eind week 24
|
|
Gemiddelde plasmaconcentratie van pacritinib
Tijdsspanne: tot week 24 (alleen vóór de dosis)
|
Voor elk farmacokinetisch bemonsteringstijdstip zullen de gemiddelde plasmaconcentraties (vóór de dosis en na de dosis) worden bepaald.
|
tot week 24 (alleen vóór de dosis)
|
|
Verandering in farmacodynamische (PD) inflammatoire biomarker: C-reactief proteïne (CRP)
Tijdsspanne: tot 30 dagen na het einde van de proefperiode
|
tot 30 dagen na het einde van de proefperiode
|
|
|
Verandering in PD-inflammatoire biomarker: erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR)
Tijdsspanne: tot 30 dagen na het einde van de proefperiode
|
tot 30 dagen na het einde van de proefperiode
|
|
|
Verandering in PD-inflammatoire biomarker: ferritine
Tijdsspanne: tot 30 dagen na het einde van de proefperiode
|
tot 30 dagen na het einde van de proefperiode
|
|
|
Aandeel van deelnemers in elke arm dat elke Beste Responscategorie bereikt (Klinische Biochemische Respons, Klinische Respons, Gedeeltelijke Klinische Respons, Stabiele Ziekte of Non-respons).
Tijdsspanne: tot het einde van week 24
|
tot het einde van week 24
|
|
|
Hematologische verbetering - Erytroïde
Tijdsspanne: tot het einde van week 24
|
Erytroïde (HI-E) op elk moment onder deelnemers met een basislijn hemoglobine <10 g/dL volgens de aangepaste International Working Group (IWG) criteria
|
tot het einde van week 24
|
|
Hematologische Verbetering - Bloedplaatjes
Tijdsspanne: tot het einde van week 24
|
Trombocyten (HI-P) op enig moment bij deelnemers met een uitgangswaarde trombocytenaantal <100 × 10^9/L volgens gewijzigde IWG-criteria
|
tot het einde van week 24
|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde QOL zoals gemeten door de Patient's Global Impression of Change (PGIC)-respons
Tijdsspanne: tot het einde van week 24
|
Het aantal en percentage deelnemers dat een PGIC-respons bereikte (die symptomen rapporteerden als "veel" of "zeer veel" verbeterd).
|
tot het einde van week 24
|
|
Overall Clinical Response (OCR), defined as achieving Clinical Response or better at any time during the double-blind treatment period
Tijdsspanne: up to End of Week 24
|
Difference in the proportion of participants achieving OCR for the pairwise comparison of pacritinib dose A vs. placebo and pacritinib dose B plus placebo vs. placebo (Phase 2a) and selected pacritinib dose compared to placebo (Phase 2b)
|
up to End of Week 24
|
|
Number of flare-free days with GC dose ≤10 mg
Tijdsspanne: up to End of Week 24
|
up to End of Week 24
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Study Physician, Sobi, Inc.
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Hematologische ziekten
- Beenmergziekten
- Hemische en lymfatische ziekten
- Hematologische neoplasmata
- Myelodysplastische syndromen
- Vexas -syndroom
- Ondermaatse drugs
- Farmaceutische voorbereidingen
- 11- (2-pyrrolidine-1-ylethoxy) -14,19-Dioxa-5,7,26-triazatetracyclo (19.3.1.1 (2,6) .1 (8,12)) Heptacosa-1 (25), 2 (26), 3,5,8,10,12 (27), 16,21,21,21,21,21,21,21
Andere studie-ID-nummers
- PAC601
- 2024-516347-41-00 (Ctis)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .