Dexmedetomidine versus midazolam voor peribulbarblok (peribulbar)

Achtergrond: Peribulbaire blokken worden vaak gebruikt voor cataractchirurgie, waardoor effectieve anesthesie wordt geboden met een kortere hersteltijd. De toevoeging van sedativa, zoals dexmedetomidine of midazolam, kan het anesthetische effect en het comfort voor de patiënt vergroten, terwijl de hemodynamische stabiliteit behouden blijft. Het optimale kalmerende middel voor gebruik in deze context blijft echter onzeker.

Doel: Deze studie had tot doel de werkzaamheid en veiligheid van dexmedetomidine en midazolam als adjuvantia bij lokale anesthetica bij peribulbaire blokkades voor cataractchirurgie te vergelijken.

Methoden: Een gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie omvatte 50 patiënten in de leeftijd van 18-75 jaar met de fysieke status I-II van de American Society of Anesthesiologists, die een cataractoperatie onder peribulbaire blokkade moesten ondergaan. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan twee groepen: Groep A kreeg midazolam (1 mg) en Groep B kreeg dexmedetomidine (50 µg), gecombineerd met een standaardmengsel van lokale anesthetica. De primaire uitkomsten waren onder meer het begin en de duur van motorische en sensorische blokkade en akinesie van de oogleden. Secundaire uitkomsten beoordeelden de kwaliteit van de motorische en sensorische blokkade, akinesie van de deksels met behulp van het Ocular Anesthesia Scoring System, sedatieniveaus met behulp van de Ramsay Sedation Score, het optreden van lokale of systemische complicaties en de tevredenheidsniveaus gerapporteerd door zowel patiënten als chirurgen.

Trefwoorden: dexmedetomidine; midazolam; peribulbair blok; staaroperatie.