Klinische en radiografische evaluatie van chitosan versus formocresol na vitale pulpotomie van primaire kiezen

Het belangrijkste doel van pulptherapie is het handhaven van de integriteit en gezondheid van de tanden en hun ondersteunende weefsels, terwijl de vitaliteit van de pulp van een tand die wordt getroffen door cariës, traumatisch letsel of andere oorzaken.

Formocresol is een favoriet medicijn voor pulpherapie vanwege het bewezen succes als een fixeermiddel, desinfectiemiddel en devitaliserend middel. De afgelopen 70 jaar is het het meest populaire middel voor vitale pulpotomie in bladverliezende tanden met een slagingspercentage tussen 70-98%. Er werden echter bezorgdheid uitgegeven over de potentiële giftige, mutagene en cytotoxische effecten van formocresolgebruik.

Chitosan is een polysacharide verkregen door alkalische de-acetylering van chitine, een veel voorkomend natuurlijk biopolymeer dat kan worden gevonden in het exoskelet van crustacea. Chitosan wordt uitgebreid bestudeerd in medische en farmaceutische gebieden vanwege zijn concurrerende biologische eigenschappen zoals biocompatibiliteit, niet -toxiciteit, analgeticum, antitumor, hemostatische, antimicrobiële en antioxiderende effecten die het zeer interessant maken om zich te ontwikkelen voor toepassing in dentistrict

Het doel van de studie is om de klinische en radiografische werkzaamheid van chitosan -vloeistof als pulpmedicament te evalueren in vergelijking met formocresol in vitale pulpotomie van lagere loofmasten.

In deze klinische studie zal de hoofdonderzoeker alle behandelingsprocedures uitvoeren en zullen de patiënten willekeurig worden toegewezen aan een van de interventiegroepen. Voor beide interventies zal geïnformeerde toestemming worden verkregen van ouders/voogden van de deelnemende kinderen.

Voor beide interventies (1 experimentele armgroep en 1 actieve vergelijkende armgroep):

• De diagnose van de gevallen zal worden uitgevoerd volgens richtlijnen van de American Academy of Pediatric Dentistry voor de behandeling van vitale pulptherapie in primaire tanden en een diagnostische grafiek met persoonlijke, medische en tandheelkundige geschiedenis zal worden ingevuld.
• Klinisch onderzoek zal worden uitgevoerd in de tandheelkundige kliniek met behulp van spiegel en sonde om de klinische inclusiecriteria te beoordelen.
• Preoperatieve periapische röntgenfoto's zullen worden genomen om de inclusiecriteria te beoordelen. Preoperatieve röntgenfoto zal dienen als referentie voor de follow-up röntgenfoto's.
• Baseline -records (persoonlijke gegevensverzameling, foto's, percussietest en preoperatieve periapische röntgenfoto's) zullen worden genomen.
• Een individuele extensiekegel parallel index zal voor elke patiënt worden voorbereid door de beet te registreren door alginaatafdruk en een acryl radiografische stent uit de cast van de patiënt te fabriceren om consistente vergelijkingen van de röntgenfoto's mogelijk te maken.
• Voordat de intra-operatieve procedures beginnen, wordt de tand willekeurig toegewezen (verborgen door het intrekken van een verzegelde ondoorzichtige envelop met viervoudig genummerde papieren met het type verbandmateriaal dat wordt gebruikt en vervolgens de naam van de patiënt schrijf De toegangsholte uitvoeren).
• Breng topische anesthesie aan.
• Lokale anesthesie -toediening.
• Toepassing van rubberdam en toegangsproblemen worden vastgesteld met behulp van een steriele bur.
• De envelop gemarkeerd door de naam van de patiënt en I.D. zal worden geopend en de tand zal worden toegewezen aan een van de groepen als alternatief, afhankelijk van de Pulpotomy Medicament die wordt gebruikt in groep I (experimentele groep) of groep II (controlegroep)

Groep I (experimentele groep) Pulpotomie met chitosan -vloeistof:

1. Na volledige hemostase wordt een katoenen pelletdem met chitosan -vloeistof aangebracht en voorzichtig over de pulpstronken gedurende 5 minuten geplaatst en verwijderd. Vervolgens wordt een dik mix van zinkoxide en eugenol door een bevochtigde katoenen pellet in de pulpkamer geplaatst en voorzichtig in de pulpkamer worden geplaatst.
2. Tand wordt hersteld met roestvrijstalen kroon.

Groep II (controlegroep) Pulpotomie met behulp van formocresol:

1. Na volledige hemostase wordt een katoenen pelletdem met formocresol aangebracht en voorzichtig over de pulpstronken gedurende 5 minuten geplaatst en verwijderd. Vervolgens wordt een dik mix van zinkoxide en eugenol door een bevochtigde katoenen pellet in de pulpkamer geplaatst en voorzichtig in de pulpkamer worden geplaatst.
2. Tand wordt hersteld met roestvrijstalen kroon.

De deelnemers worden teruggeroepen voor klinische evaluatie met het interval van 3, 6, 9, 12 maanden en teruggeroepen voor radiografische evaluatie na 6 en 12 maanden.