Kitosaanin kliininen ja radiografinen arviointi verrattuna primaaristen molaarien elintärkeän pulpotomian jälkeen

Massaterapian päätavoitteena on ylläpitää hampaiden eheyttä ja terveyttä ja niiden tukikudoksia samalla kun varmistetaan karies, traumaattinen vamma tai muut syyt vajaat hampaiden massa.

Formacresol on suosittu massaterapian lääkitys johtuen sen menestyksestä kiinnittyvänä, desinfiointiaineena ja poikkeavana aineena. Viimeisen 70 vuoden ajan se on ollut suosituin agentti elintärkeiden massotomian edustajalle lehtipuiden hampaissa, joiden onnistumisaste on 70–98%. Kuitenkin on annettu huolenaiheita mahdollisista myrkyllisistä, mutageenisista ja sytotoksisista vaikutuksista Formokresolin käytöstä.

Kitosaani on polysakkaridi, joka on saatu kitiinin emäksisellä defatiivisella asetyloinnilla, joka on hyvin yleinen luonnollinen biopolymeeri, jota löytyy äidin eksoskeletonista. Kitosaania tutkitaan laajasti lääketieteellisillä ja farmaseuttisilla aloilla sen kilpailukykyisten biologisten ominaisuuksien, kuten bioyhteensopivuuden, myrkyllisyyden, kipulääkkeiden, kasvaimen, hemostaattisten, antimikrobisten ja antioksidanttivaikutuksen vuoksi, jotka tekevät erittäin mielenkiintoisen kehittää hammaslääketieteessä

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida kitosaan -nesteen kliinistä ja radiografista tehokkuutta massan lääkkeenä verrattuna alemman lehtipuun molaarin elintärkeässä massa -mulpotomiassa.

Tässä kliinisessä tutkimuksessa päätutkija suorittaa kaikki hoitomenetelmät, ja potilaat jaetaan satunnaisesti mihin tahansa interventioryhmään. Molemmissa interventioissa osallistuvien lasten vanhemmilta/huoltajilta saadaan tietoinen suostumus.

Molemmille interventioille (1 kokeellinen käsivarren ryhmä ja 1 aktiivinen vertailuryhmä):

• Tapausten diagnoosi suoritetaan Amerikan lasten hammaslääketieteen akatemian ohjeiden mukaisesti elintärkeän massahoidon hoidossa ensisijaisissa hampaissa ja diagnostinen kaavio, jolla on henkilökohtainen, lääketieteellinen ja hammashistoria, täytetään.
• Hammasklinikalla tehdään kliininen tutkimus peiliä ja koetinta käyttämällä kliinisen sisällyttämiskriteerien arvioimiseksi.
• Preoperatiiviset periapikaaliset röntgenkuvat otetaan huomioon sisällyttämiskriteerien arvioimiseksi. Preoperatiivinen röntgenkuva toimii viitteenä seurannan röntgenkuviin.
• Perustuotteiden tietueet (henkilökohtaiset tiedonkeruu, valokuvat, lyömitesti ja preoperatiiviset periapikaaliset röntgenkuvat) otetaan.
• Jokaiselle potilaalle valmistetaan yksittäinen laajennuskartion rinnakkaisindeksi rekisteröimällä purema alginaatin vaikutelman avulla ja valmistamalla akryyliradiografinen stentti potilaan valosta sallimaan röntgenkuvien johdonmukaiset vertailut.
• Ennen operatiivisten toimenpiteiden aloittamista hammas allokoidaan satunnaisesti (piilotetaan vetämällä suljettu läpinäkymätön kirjekuori, joka sisältää nelinkertaisesti numeroituja papereita, jotka sisältävät tyyppiä pukeutumismateriaalia, jota käytetään sitten potilaan nimen ja I.D. pääsyontelon suorittaminen).
• Levitä ajankohtaista anestesiaa.
• Paikallispuudutus.
• Kumin padon levitys ja pääsyn onkalon valmistus perustetaan steriilillä burilla.
• Kirjekuori, joka on merkitty potilaan nimellä ja I.D. avataan ja hammas allokoidaan joko yhdeksi ryhmästä vaihtoehtoisesti riippuen joko ryhmään I (kokeellinen ryhmä) tai ryhmään II (kontrolliryhmä) käytetystä Pulpotomy Medicamentista riippuen Pulpotomy Medicament

Ryhmä I (kokeellinen ryhmä) Pulpotomia käyttämällä kitosaan -nestettä:

1. Täydellisen hemostaasin jälkeen levitetään puuvillapelletti kostea, jolla on kitosaanineste ja asetetaan varovasti massan kantojen päälle 5 minuutin ajan ja poistetaan. Sitten asetetaan paksu sinkkioksidin ja eugenolin sekoitus ja tiivistetään varovasti massan kammioon kostutetulla puuvillapelletillä.
2. Hammas palautetaan ruostumattomasta teräksestä valmistetulla kruunulla.

Ryhmä II (kontrolliryhmä) Pulpotomia käyttämällä formokresolia:

1. Täydellisen hemostaasin jälkeen levitetään puuvillapelletti kostea, jossa on koostumissolia ja asetetaan varovasti massan kantojen päälle 5 minuutin ajan ja poistetaan. Sitten asetetaan paksu sinkkioksidin ja eugenolin sekoitus ja tiivistetään varovasti massan kammioon kostutetulla puuvillapelletillä.
2. Hammas palautetaan ruostumattomasta teräksestä valmistetulla kruunulla.

Osallistujat palautetaan kliiniseen arviointiin 3, 6, 9, 12 kuukauden välein, ja ne muistutetaan radiografista arviointia 6 ja 12 kuukauden kohdalla.