Klinisk og radiografisk evaluering af chitosan versus formocresol efter vital pulpotomi af primære molarer

Hovedmålet med papirterapi er at bevare tændernes integritet og sundhed og deres understøttende væv, samtidig med at de sikrer vitaliteten af ​​massen af ​​en tand, der er påvirket af karies, traumatisk skade eller andre årsager.

Formocresol er et foretrukket medikament til papirmasseterapi på grund af dets beviste succes som et fikseringsmiddel, desinfektionsmiddel og devitaliserende middel. I de sidste 70 år har det været den mest populære agent for vital pulpotomi i løvfældende tænder med en succesrate mellem 70-98%. Imidlertid blev der udstedt bekymringer om de potentielle giftige, mutagene og cytotoksiske virkninger af formocresol -brug.

Chitosan er et polysaccharid opnået ved alkalisk de-acetylering af chitin, som er en meget almindelig naturlig biopolymer, der kan findes i eksoskelettet i Crustacea. Chitosan studeres omfattende inden for medicinske og farmaceutiske områder på grund af dets konkurrencedygtige biologiske egenskaber som biokompatibilitet, ikke -toksicitet, smertestillende middel, antitumor, hæmostatisk, antimikrobielle og antioxidantvirkninger, der gør det meget interessant at udvikle til anvendelse i tandlæge

Formålet med undersøgelsen er at evaluere den kliniske og radiografiske effektivitet af chitosan -væske som massemedikament sammenlignet med formocresol i vital pulpotomi af lavere løvfældende molarer.

I dette kliniske forsøg vil den vigtigste efterforsker udføre alle behandlingsprocedurer, og patienterne tildeles tilfældigt til nogen af ​​interventionsgrupperne. For begge interventioner opnås informeret samtykke fra forældre/værger for de deltagende børn.

For begge interventioner (1 eksperimentel armgruppe og 1 aktiv komparatorarmgruppe):

• Diagnose af sagerne vil blive udført i henhold til retningslinjer fra American Academy of Pediatric Dentistry til behandling af vital massebehandling i primære tænder og et diagnostisk diagram med personlig, medicinsk og tandhistorie vil blive fyldt.
• Klinisk undersøgelse vil blive udført i tandklinikken ved hjælp af spejl og sonde til at vurdere de kliniske inklusionskriterier.
• Preoperative periapiske røntgenbilleder vil blive taget for at vurdere inkluderingskriterierne. Preoperativ røntgenbillede vil fungere som reference til opfølgningsradiograferne.
• Baseline -poster (indsamling af personoplysninger, fotografier, perkussionstest og præoperative periapiske røntgenbilleder) vil blive taget.
• En individuel forlængelseskegle parallelindeks vil være forberedt for hver patient ved at registrere bidet gennem alginatindtryk og fremstille en akryl radiografisk stent fra patientens rollebesætning for at muliggøre konsistente sammenligninger af røntgenbillederne.
• Før tanden starter intraoperative procedurer, tildeles tanden tilfældigt (skjult ved at trække en forseglet uigennem Udførelse af adgangshulen).
• Påfør topisk anæstesi.
• Lokalbedøvelsesadministration.
• Forberedelse af gummidam og forberedelse af adgangshulrum vil blive etableret ved hjælp af en steril bur.
• Konvolutten præget af patientens navn og I.D. Åbnes, og tanden vil blive tildelt til enten en af ​​grupperne alternativt afhængigt af Pulpotomy -medikamentet, der bruges enten til gruppe I (eksperimentel gruppe) eller gruppe II (kontrolgruppe)

Gruppe I (eksperimentel gruppe) pulpotomi ved hjælp af chitosan væske:

1. Efter komplet hæmostase vil en bomuldspellet fugtig med chitosan væske påføres og placeres forsigtigt over massestubpene i 5 minutter og fjernes. Derefter placeres en tyk blanding af zinkoxid og eugenol og kondenseres forsigtigt i massekammeret af en fugtig bomuldspellet.
2. Tanden gendannes med rustfri stålkrone.

Gruppe II (kontrolgruppe) Pulpotomy ved hjælp af Formocresol:

1. Efter komplet hæmostase vil en bomuldspelletfugtig med formocresol påføres og placeres forsigtigt over massestubbe i 5 minutter og fjernes. Derefter placeres en tyk blanding af zinkoxid og eugenol og kondenseres forsigtigt i massekammeret af en fugtig bomuldspellet.
2. Tanden gendannes med rustfri stålkrone.

Deltagerne tilbagekaldes for klinisk evaluering i intervallet 3, 6, 9, 12 måneder og huskes til radiografisk evaluering efter 6 og 12 måneder.