PD-L1-remmer + RT ± ursodeoxycholzuur bij recidiverende/metastatische HER2-NEG-borstkanker

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd ≥ 18 jaar ；
2. Patiënten met recidiverende/metastatische HER2-negatieve borstkanker ；
3. Patiënten die eerder standaard behandelingsregimes hebben ontvangen voor recidiverende/metastatische borstkanker ；
4. Ten minste één laesie geschikt voor radiotherapie ；
5. Ten minste één meetbare metastatische laesie buiten het stralingsveld en kan worden gevolgd met behulp van de "responsevaluatiecriteria in solide tumoren" (RECIST) versie 1.1 ；
6. ECOG-prestatiestatus van 0-2 ；
7. Ondertekend geïnformeerde toestemming ；
8. Patiënten die eerder radiotherapie hebben ontvangen, kunnen worden opgenomen zolang het niet verstoort met de bestraling van de doellaesie ；

Uitsluitingscriteria:

1. Biliaire obstructie, acute of chronische cholecystitis of cholangitis, of langdurige galmoliek (contra-indicatie voor UDCA) ；
2. Malabsorptie -syndroom of ziekten die de gastro -intestinale functie aanzienlijk beïnvloeden; Patiënten die totale gastrectomie of resectie van de proximale dunne darm hebben ondergaan die de absorptie van orale geneesmiddelen kunnen beïnvloeden ；
3. Uitsluiting van patiënten met symptomatische hersenmetastasen of leptomeningale metastase; Patiënten met hersenmetastasen die zijn behandeld en gestabiliseerd (zonder progressie binnen 4 weken) kunnen worden opgenomen, maar hersenmetastasen kunnen niet worden gebruikt als doellaesies ；
4. Bekende invasieve maligniteiten in de afgelopen 5 jaar die nog steeds vorderen of een actieve behandeling vereisen (exclusief patiënten met basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de huid of borstductaal carcinoom in situ of cervicaal carcinoom in situ die een curatieve behandeling heeft gekregen) ；
5. Eerdere immuuntherapie resulteert in graad 3 of hogere bijwerkingen ； gediagnosticeerd met immunodeficiëntie of het ontvangen van langdurige systemische corticosteroïde behandeling (prednison equivalent dosis> 10 mg dagelijks) of enige vorm van immunosuppressieve therapie binnen 7 dagen vóór de eerste dosis studiebehandeling ；
6. Actieve auto-immuunziekten die systemische behandeling vereisen (bijvoorbeeld het gebruik van ziektemodificerende geneesmiddelen, corticosteroïden of immunosuppressieve geneesmiddelen) in de afgelopen 2 jaar ；
7. Actieve infecties die systemische behandeling vereisen ；
8. Bekende geschiedenis van actieve tuberculose ；
9. Andere significante cardiovasculaire aandoeningen, waaronder recent myocardinfarct, acuut coronair syndroom of een geschiedenis van interventies tussen kransslagaders (angioplastiek, stentplaatsing of bypass -chirurgie) binnen de afgelopen 6 maanden; NYHA KLASSE II-IV CONgestief hartfalen (CHF) of een geschiedenis van NYHA Klasse III of IV CHF ；
10. Bekende geschiedenis van de infectie van het menselijke immunodeficiëntievirus (HIV)