Inhibidor PD-L1 + RT ± ácido ácido de ursodeoxicólico en cáncer de mama HER2-neg recurrente/metastásico

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 18 años ；
2. Pacientes con cáncer de mama HER2 negativo recurrente/metastásico ；
3. Pacientes que previamente han recibido regímenes de tratamiento estándar para el cáncer de mama recurrente/metastásico ；
4. Al menos una lesión adecuada para la radioterapia ；
5. Al menos una lesión metastásica medible fuera del campo de radiación, y puede ser monitoreada utilizando los "Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos" (Recist) Versión 1.1 ；
6. Estado de rendimiento de ECOG de 0-2 ；
7. Consentimiento informado firmado ；
8. Los pacientes que han recibido previamente radioterapia pueden incluirse siempre que no interfieran con la irradiación de la lesión objetivo ；

Criterios de exclusión:

1. Obstrucción biliar, colecistitis o colangitis aguda o crónica, o cólico biliar a largo plazo (contraindicación para UDCA) ；
2. Síndrome o enfermedades de malabsorción que afectan significativamente la función gastrointestinal; pacientes que se han sometido a una gastrectomía total o resección del intestino delgado proximal que pueden afectar la absorción de fármacos orales ；
3. Exclusión de pacientes con metástasis cerebrales sintomáticas o metástasis leptomeníngea; Se pueden incluir pacientes con metástasis cerebrales que han sido tratadas y estabilizadas (sin progresión dentro de las 4 semanas), pero las metástasis cerebrales no pueden usarse como lesiones objetivo ；
4. Conocidos neoplasias invasivas en los últimos 5 años que aún están progresando o requieren tratamiento activo (excluyendo pacientes con carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas de la piel o carcinoma ductal de seno in situ o carcinoma in situ in situ) ；
5. Terapia inmune previa que resulta en eventos adversos de grado 3 o más ； diagnosticados con inmunodeficiencia o recibir tratamiento de corticosteroides sistémicos a largo plazo (dosis equivalente de prednisona> 10 mg diariamente) o cualquier forma de terapia inmunosupresor dentro de los 7 días antes de la primera dosis del tratamiento del estudio ； ；
6. Enfermedades autoinmunes activas que requieren tratamiento sistémico (por ejemplo, el uso de fármacos modificadores de la enfermedad, corticosteroides o fármacos inmunosupresores) en los últimos 2 años ；
7. Infecciones activas que requieren tratamiento sistémico ；
8. Historia conocida de tuberculosis activa ；
9. Otras enfermedades cardiovasculares significativas, incluido el infarto de miocardio reciente, el síndrome coronario agudo o un historial de intervenciones de la arteria coronaria (angioplastia, colocación de stent o cirugía de derivación) en los últimos 6 meses; NYHA Clase II-II IV FORATURA CORAZÓN (CHF) o una historia de NYHA Clase III o IV CHF ；
10. Historia conocida de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH)