Transcraniële magnetische stimulatie + taaltherapie om milde afasie te behandelen (TMS)

Afasie is een verkregen taalstoornis die optreedt bij ongeveer 30% van de personen met een beroerte en gevolgen heeft voor ongeveer 1 miljoen Amerikanen (zie Ninds.nih.gov). Huidige behandelingen voor afasie zijn slechts bescheiden voordelig, dus er is een duidelijke behoefte aan effectievere therapie.

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat TMS de taalprestaties verbetert bij personen met afasie en het voordeel is aangetoond dat het wordt gehandhaafd. Alle studies waarvan we ons bewust zijn, hebben echter deelnemers met matige/ernstige afasie opgenomen. De kwestie van milde afasie heeft tot op heden weinig aandacht gekregen, maar omdat er een toenemende erkenning is dat zelfs zeer milde taaltekorten belangrijke negatieve gevolgen hebben voor werkgelegenheid en sociaal welzijn. Deze studie zal gericht zijn op het behandelen van milde afasie met TMS en SLT die de spraak van gesprekken benadrukt.

Eén beperking van TMS is in reactie variabiliteit geweest; TMS heeft een goede betrouwbaarheid van het onderwerp aangetoond, maar meer substantiële variabiliteit tussen proefpersonen. Als erkenning van deze kwesties zijn "elektrisch veld" (e-veld) modellen ontwikkeld om deze individuele verschillen in anatomie te verklaren. We zullen de e-field-modellen gebruiken in combinatie met een individueel vastgestelde rustmotordrempel om een ​​gepersonaliseerd behandelingsregime te genereren dat waarschijnlijk ervoor zal zorgen dat alle proefpersonen dezelfde TMS-intensiteit krijgen ten opzichte van hun individuele motordrempel en de mogelijkheid van onder- of overdosering met betrekking tot TMS-intensiteit. We zullen continue theta-burst-stimulatie gebruiken, 600 korte elektrische pulsen geleverd in 40 seconden, over het rechter voorste deel van de hersenen (pars triangularis).

Deelnemers die zijn ingeschreven, kunnen verwachten dat ze een batterij -tests ondergaan om hun taalfunctie te definiëren, evenals een onderzoeks -MRI -scan die zal worden gebruikt om TMS -therapie te begeleiden en om de grootte en locatie van de beroerte en de impact ervan op hersenpaden te beoordelen. Na het testen van baseline worden proefpersonen in de loop van 2 opeenvolgende week met behulp van TMS (of Sham) + SLT gedurende 10 sessies (maandag-vrijdag). Vervolgbeoordeling van taalfunctioneren zal onmiddellijk worden beoordeeld, 2 maanden en 4 maanden na de behandeling.

Deelnemers worden gecompenseerd voor hun tijd en reizen.