Estimulación magnética transcraneal + terapia del lenguaje para tratar la afasia leve (TMS)

La afasia es un trastorno adquirido del lenguaje que ocurre en aproximadamente el 30% de las personas con accidente cerebrovascular e impacta aproximadamente 1 millón de estadounidenses (ver ninds.nih.gov). Los tratamientos actuales para la afasia son solo modestamente beneficiosos, por lo que existe una clara necesidad de una terapia más eficaz.

Investigaciones anteriores han demostrado que TMS mejora el rendimiento del lenguaje en personas con afasia y se ha demostrado que el beneficio se mantiene. Sin embargo, todos los estudios de los cuales conocemos han incluido participantes con afasia moderada/severa. El tema de la afasia leve ha recibido poca atención hasta la fecha, pero como hay un reconocimiento creciente de que incluso los déficits lingüísticos muy leves tienen importantes consecuencias negativas para el empleo y el bienestar social. Este estudio tendrá como objetivo tratar la afasia leve con TMS y SLT enfatizando el discurso de las conversaciones.

Una limitación de TMS ha sido la variabilidad en la respuesta; TMS ha mostrado una buena confiabilidad dentro del sujeto pero una variabilidad más sustancial entre los sujetos. En reconocimiento de estos problemas, se han desarrollado modelos de "campo eléctrico" (campo electrónico) para explicar estas diferencias individuales en la anatomía. Utilizaremos los modelos de campo electrónico junto con un umbral motor en reposo determinado individualmente para generar un régimen de tratamiento personalizado que probablemente garantice que todos los sujetos reciban la misma intensidad de TMS en relación con su umbral motor individual y reduzcan en gran medida la posibilidad de bajo o sobrecubierta con respecto a la intensidad de TMS. Emplearemos la estimulación continua de theta-burst, 600 pulsos eléctricos breves entregados en 40 segundos, sobre la parte delantera derecha del cerebro (PARS triangularis).

Los participantes que están inscritos pueden esperar someterse a una batería de pruebas para definir su función del lenguaje, así como una resonancia magnética de investigación que se utilizará para guiar la terapia TMS y evaluar el tamaño y la ubicación del accidente cerebrovascular y su impacto en las vías del cerebro. Después de las pruebas de línea de base, los sujetos se someterán a tratamiento con TMS (o SHAR) + SLT para 10 sesiones (de lunes a viernes) en el transcurso de 2 Semana Consecutiva. La evaluación de seguimiento del funcionamiento del lenguaje se evaluará de inmediato, 2 meses y 4 meses después del tratamiento.

Los participantes serán compensados ​​por su tiempo y viaje.