Transkraniální magnetická stimulace + jazyková terapie k léčbě mírné afázie (TMS)

Afázie je získaná porucha jazyka, která se vyskytuje přibližně u 30% jedinců s cévní mozkem a ovlivňuje přibližně 1 milion Američanů (viz ninds.nih.gov). Současná léčba afázie je pouze mírně prospěšná, takže existuje jasná potřeba účinnější terapie.

Předchozí výzkum ukázal, že TMS zlepšuje jazykový výkon u osob s afázií a prokázáno, že je přínos udržován. Všechny studie, o kterých jsme si vědomi, však zahrnovaly účastníky s mírnou/těžkou afázií. Otázka mírné afázie byla doposud věnována jen malou pozornost, ale protože existuje stále větší uznání, že i velmi mírné jazykové deficity mají důležité negativní důsledky pro zaměstnanost a sociální pohodu. Cílem této studie bude léčit mírnou afázii TMS a SLT zdůrazňující řeč konverzace.

Jedním omezením TMS byla variabilita v reakci; TMS ukázala dobrou spolehlivost uvnitř subjektu, ale výraznější variabilita mezi subjekty. Jako uznání těchto problémů byly vyvinuty modely „elektrického pole“ (e-pole), aby se zohlednily tyto individuální rozdíly v anatomii. Využijeme modely elektronického pole ve spojení s individuálně určeným klidovým prahem motoru pro vytvoření personalizovaného léčebného režimu, který pravděpodobně zajistí, že všechny subjekty dostávají stejnou intenzitu TMS ve srovnání s jejich individuálním motorským prahem a výrazně snižují možnost nedostatečného- nebo nadměrné dávkování s ohledem na intenzitu TMS. Budeme používat kontinuální stimulaci Theta-Burst, 600 krátkých elektrických impulsů dodávaných za 40 sekund, přes pravou přední část mozku (pars triangularis).

Účastníci, kteří jsou zapsáni, mohou očekávat, že podstoupí baterii testů, aby definovali jejich jazykovou funkci, jakož i výzkumné MRI skenování, které bude použito k vedení terapie TMS a k posouzení velikosti a umístění mrtvice a jejího dopadu na mozkové dráhy. Po výchozím testování se subjekty podrobí léčbě pomocí TMS (nebo simulovaného) + SLT pro 10 relací (pondělí do pátku) v průběhu 2 týdne posidence. Následné hodnocení fungování jazyka bude posouzeno okamžitě, 2 měsíce a 4 měsíce po léčbě.

Účastníkům bude kompenzováno za svůj čas a cestování.