Estimulação magnética transcraniana + terapia de linguagem para tratar a afasia leve (TMS)

Afasia é um distúrbio adquirido da linguagem que ocorre em aproximadamente 30% dos indivíduos com derrame e impactos aproximadamente 1 milhão de americanos (ver ninds.nih.gov). Os tratamentos atuais para afasia são apenas modestamente benéficos; portanto, há uma clara necessidade de terapia mais eficaz.

Pesquisas anteriores demonstraram que o TMS melhora o desempenho da linguagem em pessoas com afasia e o benefício demonstrou ser sustentado. Todos os estudos dos quais sabemos, no entanto, incluíram participantes com afasia moderada/grave. A questão da afasia leve recebeu pouca atenção até o momento, mas como há um reconhecimento crescente de que mesmo déficits de linguagem muito leves têm consequências negativas importantes para o emprego e o bem-estar social. Este estudo terá como objetivo tratar a afasia leve com TMS e SLT enfatizando as conversas da fala.

Uma limitação do TMS tem sido a variabilidade em resposta; O TMS mostrou boa confiabilidade dentro do sujeito, mas uma variabilidade mais substancial entre os sujeitos. Em reconhecimento a essas questões, os modelos "campo elétrico" (campo eletrônico) foram desenvolvidos para explicar essas diferenças individuais na anatomia. Utilizaremos os modelos de campo eletrônico em conjunto com um limiar de motor em repouso determinado individualmente para gerar um regime de tratamento personalizado que provavelmente garantirá que todos os sujeitos recebam a mesma intensidade do TMS em relação ao seu limiar de motor individual e reduz muito a possibilidade de sub- ou dose excessivamente em relação à intensidade do TMS. Empregaremos a estimulação contínua de teta-burst, 600 breves pulsos elétricos entregues em 40 segundos, na parte frontal direita do cérebro (pars triangularis).

Os participantes inscritos podem esperar uma bateria de testes para definir sua função de linguagem, bem como uma ressonância magnética de pesquisa que será usada para orientar a terapia do TMS e avaliar o tamanho e a localização do AVC e seu impacto nas vias cerebrais. Após os testes de linha de base, os indivíduos serão submetidos a tratamento usando TMS (ou SHAM) + SLT para 10 sessões (de segunda a sexta-feira) ao longo de duas semanas consecutivas. A avaliação de acompanhamento do funcionamento da linguagem será avaliada imediatamente, 2 meses e 4 meses após o tratamento.

Os participantes serão compensados ​​pelo seu tempo e viagens.