Transcranial magnetisk stimulering + sprogterapi til behandling af mild afasi (TMS)

Afasi er en erhvervet sprogforstyrrelse, der forekommer hos cirka 30% af personer med slagtilfælde og påvirker cirka 1 million amerikanere (se ninds.nih.gov). Aktuelle behandlinger af afasi er kun beskedent fordelagtige, så der er et klart behov for mere effektiv terapi.

Tidligere forskning har vist, at TMS forbedrer sprogpræstation hos personer med afasi, og at fordelen har vist sig at blive opretholdt. Alle undersøgelser, som vi er opmærksomme på, har imidlertid inkluderet deltagere med moderat/alvorlig afasi. Spørgsmålet om mild afasi har modtaget lidt opmærksomhed til dato, men da der er en stigende anerkendelse af, at selv meget milde sprogunderskud har vigtige negative konsekvenser for beskæftigelse og social velvære. Denne undersøgelse vil sigte mod at behandle mild afasi med TMS og SLT, der understreger samtaler.

En begrænsning af TMS har været variation i svaret; TMS har vist god pålidelighed inden for emnet, men mere væsentlig variation mellem emner. Som anerkendelse af disse problemer er "elektriske felt" (E-felt) modeller blevet udviklet til at redegøre for disse individuelle forskelle i anatomi. Vi bruger e-felt-modeller i forbindelse med en individuelt bestemt hvilemotorisk tærskel til at generere et personaliseret behandlingsregime, der sandsynligvis vil sikre, at alle forsøgspersoner får den samme TMS-intensitet i forhold til deres individuelle motorgrænse og reducerer muligheden for under- eller over-dosering med hensyn til TMS-intensitet. Vi vil anvende kontinuerlig theta-burst-stimulering, 600 korte elektriske impulser leveret på 40 sekunder over den højre front del af hjernen (pars triangularis).

Deltagere, der er tilmeldt, kan forvente at gennemgå et batteri af test for at definere deres sprogfunktion såvel som en forsknings -MRI -scanning, der vil blive brugt til at guide TMS -terapi og til at vurdere størrelsen og placeringen af ​​slagtilfælde og dens indflydelse på hjerneveje. Efter baseline-test gennemgår forsøgspersoner behandling ved hjælp af TMS (eller SHAM) + SLT til 10 sessioner (mandag-fredag) i løbet af 2 på hinanden følgende uge. Opfølgningsvurdering af sprogfunktion vurderes øjeblikkeligt, 2 måneder og 4 måneder efter behandlingen.

Deltagerne vil blive kompenseret for deres tid og rejser.