Transkraniell magnetisk stimulering + språkbehandling för att behandla mild afasi (TMS)

Afasi är en förvärvad språkstörning som förekommer hos cirka 30% av individer med stroke och påverkar cirka 1 miljon amerikaner (se Ninds.nih.gov). Nuvarande behandlingar för afasi är bara blygsamt fördelaktiga, så det finns ett tydligt behov av mer effektiv terapi.

Tidigare forskning har visat att TMS förbättrar språkprestanda hos personer med afasi och fördelen har visat sig upprätthållas. Alla studier som vi är medvetna om har emellertid inkluderat deltagare med måttlig/svår afasi. Frågan om mild afasi har fått liten uppmärksamhet hittills men eftersom det finns ett ökande erkännande av att till och med mycket milda språkunderskott har viktiga negativa konsekvenser för sysselsättning och socialt välbefinnande. Denna studie kommer att syfta till att behandla mild afasi med TMS och SLT som betonar samtalstal.

En begränsning av TMS har varit variation som svar; TMS har visat bra tillförlitlighet inom ämnet men mer betydande variation mellan ämnen. Som erkännande av dessa frågor har "elektriska fält" (e-fält) modeller utvecklats för att redogöra för dessa individuella skillnader i anatomi. Vi kommer att utnyttja E-fältmodeller i samband med en individuellt bestämd vilotröskel för att generera en personlig behandlingsregim som sannolikt kommer att säkerställa att alla försökspersoner får samma TMS-intensitet relativt deras individuella motortröskel och minskar möjligheten till under- eller överdosering med avseende på TMS-intensitet. Vi kommer att använda kontinuerlig theta-burst-stimulering, 600 korta elektriska pulser levererade på 40 sekunder, över den högra främre delen av hjärnan (pars triangularis).

Deltagare som är inskrivna kan förvänta sig att genomgå ett batteri av tester för att definiera deras språkfunktion samt en forsknings MR -skanning som kommer att användas för att vägleda TMS -terapi och för att bedöma storleken och platsen för stroke och dess påverkan på hjärnvägar. Efter baslinjetestning kommer försökspersoner att genomgå behandling med TMS (eller Sham) + SLT för 10 sessioner (måndag-fredag) under två på varandra följande veckan. Uppföljningsbedömning av språkfunktion kommer att bedömas omedelbart, 2 månader och 4 månader efter behandlingen.

Deltagarna kommer att kompenseras för sin tid och resor.