Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna + terapia językowa w leczeniu łagodnej afazji (TMS)

Afazja jest nabytym zaburzeniem języka, które występuje u około 30% osób z udarem i wpływa około 1 miliona Amerykanów (patrz Ninds.nih.gov). Obecne metody leczenia afazji są jedynie nieznacznie korzystne, więc istnieje wyraźna potrzeba bardziej skutecznej terapii.

Poprzednie badania wykazały, że TMS poprawia wydajność języka u osób z afazją i wykazano, że korzyść jest utrzymywana. Wszystkie badania, o których jesteśmy świadomi, obejmowały uczestników z umiarkowaną/ciężką afazją. Kwestia łagodnej afazji do tej pory nie zwróciła uwagi, ale w miarę wzrostu uznania, że ​​nawet bardzo łagodne deficyty językowe mają ważne negatywne konsekwencje dla zatrudnienia i samopoczucia społecznego. To badanie będzie miało na celu leczenie łagodnej afazji za pomocą TMS i SLT, podkreślając mowę rozmów.

Jednym ograniczeniem TMS była zmienność w odpowiedzi; TMS wykazał dobrą niezawodność wewnątrz podmiotu, ale bardziej znaczącą zmienność między osobnikami. W rozpoznawaniu tych problemów opracowano modele „pola elektrycznego” (E) w celu uwzględnienia tych indywidualnych różnic w anatomii. Wykorzystamy modele pola E w połączeniu z indywidualnie określonym progiem silnika spoczynku, aby wygenerować spersonalizowany schemat leczenia, który może zapewnić, że wszyscy pacjenci otrzymają tę samą intensywność TMS w stosunku do ich indywidualnego progu motorycznego i znacznie zmniejsza możliwość niedostatecznego lub nadmierne dawanie w odniesieniu do intensywności TMS. Będziemy stosować ciągłą stymulację Theta-Burst, 600 krótkich impulsów elektrycznych dostarczanych w 40 sekundach, nad prawą przednią częścią mózgu (Pars triangularis).

Uczestnicy, którzy zostali zapisani, mogą spodziewać się baterii testów w celu zdefiniowania funkcji języka, a także badań Skan MRI, który zostanie wykorzystany do kierowania terapią TMS oraz do oceny wielkości i lokalizacji udaru mózgu oraz jej wpływu na szlaki mózgu. Po testach wyjściowych osoby poddadzą się leczeniu przy użyciu TMS (lub Sham) + SLT na 10 sesji (od poniedziałku do piątku) w ciągu 2 tygodnia konsutera. Kontrola oceny funkcjonowania języka zostanie oceniona natychmiast, 2 miesiące i 4 miesiące po leczeniu.

Uczestnicy otrzymają rekompensatę za swój czas i podróż.