Serratus posterior superieure intercostaal vlak blok voor artroscopische schouderchirurgie

Postoperatieve pijn is een belangrijk probleem bij patiënten die artroscopische schouderchirurgie ondergaan. Deze situatie verstoort niet alleen het comfort van de patiënt, maar voorkomt ook vroege revalidatie en beïnvloedt het functionele resultaat na de operatie. Verschillende methoden worden gebruikt voor postoperatieve pijnbestrijding. Intraveneuze opioïde middelen zijn een van de meest gebruikte analgetische technieken. Opioïden kunnen echter ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals ademhalingsdepressie, sedatie, constipatie, allergische reacties, misselijkheid en braken. Daarom zijn alternatieve technieken nodig om het gebruik van het opioïden te verminderen. Regionale technieken kunnen worden gebruikt voor postoperatieve pijnbehandeling na artroscopische schouderchirurgie. Echografie (VS) -geleide serratus posterior superieur blok (SPSIPB) is een nieuw interfasciaal vlak blok beschreven door Tulgar et al in 2023. Het is gebaseerd op het principe van injectie in de serratus posterieure superieure spier op het niveau van de 2e of 3e rib. Dit blok biedt analgesie in gevallen zoals interscapulaire pijn, chronische myofasciale pijnsyndromen, scapulocostaal syndroom en schouderpijn. De SPS-spier bevindt zich op het C7-T2-niveau. Het hecht aan de zijranden van de tweede en vijfde ribben. Het wordt geïnnerveerd door de onderste cervicale en bovenste intercostale zenuwen. Analgesie wordt geleverd door deze zenuwen te blokkeren met het SPS -blok. Tulgar et al. meldde in hun kadaverstudie dat de verspreiding van het Serratus posterieure superieure interfasciale vlakblok; Kleuring in de oppervlakkige fascia van de Trapezius-spier werd alleen waargenomen aan de linkerkant op de 7-10e intercostale niveaus, maar niet aan de rechterkant. Er was een significante vlekken diep in de Trapezius -spier aan beide kanten. Zowel het oppervlak als de huid van de rhomboid major waren duidelijk gekleurd, terwijl alleen de huid van de rhomboid -minderjarige was gekleurd; SPSP Block zal succesvolle analgesie bieden in procedures waarbij het thoracale gebied betrokken is, zoals borstchirurgie, thoracale chirurgie en schouderchirurgie.

In deze studie willen we de analgetische werkzaamheid van SPSIPB evalueren door de controlegroep te vergelijken bij patiënten die artroscopische schouderchirurgie ondergingen.