Blocco piano intercostale superiore posteriore serratus per chirurgia artroscopica della spalla

Il dolore postoperatorio è un problema significativo nei pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica della spalla. Questa situazione non solo interrompe il comfort del paziente, ma impedisce anche la riabilitazione precoce e influisce sul risultato funzionale dopo l'intervento chirurgico. Vengono utilizzati vari metodi per il controllo del dolore postoperatorio. Gli agenti per oppioidi endovenosi sono una delle tecniche analgesiche più comunemente usate. Tuttavia, gli oppioidi possono causare effetti collaterali indesiderati come depressione respiratoria, sedazione, costipazione, reazioni allergiche, nausea e vomito. Pertanto, sono necessarie tecniche alternative per ridurre l'uso di oppiacei. Le tecniche regionali possono essere utilizzate per il trattamento del dolore postoperatorio a seguito di un intervento chirurgico artroscopico della spalla. Blocco superio posteriore a ultrasuoni (US) serratus posteriore (SPSIPB) è un nuovo blocco piano interfacciale descritto da Tulgar et al nel 2023. Si basa sul principio dell'iniezione nel muscolo superio posteriore di Serratus a livello della 2a o 3a costola. Questo blocco fornisce analgesia in casi come il dolore interscapolare, le sindromi da dolore miofasciale cronico, la sindrome scapulocostale e il dolore alla spalla. Il muscolo SPS si trova a livello C7-T2. Si attacca ai bordi laterali della seconda e della quinta costola. È innervato dai nervi intercostali cervicali e superiori. L'analgesia è fornita bloccando questi nervi con il blocco SPS. Tulgar et al. riportato nel loro studio di cadavere che la diffusione del blocco piano interfacciale superiore posteriore di Serratus; La colorazione nella fascia superficiale del muscolo trapezio è stata osservata solo sul lato sinistro ai livelli intercostali del 7-10, ma non a destra. C'era una colorazione significativa in profondità nel muscolo trapezio su entrambi i lati. Sia la superficie che la pelle del maggiore romboide erano chiaramente colorate, mentre solo la pelle del minore romboidico era colorata; Il blocco SPSP fornirà analgesia di successo nelle procedure che coinvolgono la regione toracica come la chirurgia del seno, la chirurgia toracica e la chirurgia delle spalle.

In questo studio, miriamo a valutare l'efficacia analgesica di SPSIPB confrontando il gruppo di controllo nei pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica della spalla.