Xe MRI gebruiken om bestralingstherapie voor longkanker te begeleiden ((XeRTLC))

Ondanks de recente implementatie van dagelijkse aanpassing van beeldgeleide stralingsbehandeling met behulp van zeer precieze bundelafgiftetechnologieën, wordt significante acute en chronische longtoxiciteit nog steeds gerapporteerd bij ongeveer 20% van de longkankerpatiënten die bestralingstherapie ondergaan. Bovendien is subklinisch verlies van de longfunctie een zorg voor de resultaten op lange termijn en de kwaliteit van leven. Het doel van deze pilotstudie is het ontwikkelen, implementeren en evalueren van de werkzaamheid van een nieuwe radiotherapie (RT) behandelingsplanningsparadigma dat regionale longfunctionele beeldvormingsinformatie omvat om de stralingsdosis tot gezonde longweefsels te verminderen.

De centrale hypothese is dat functionele longmagnetische resonantie -beeldvorming (MRI) met behulp van hyperpolariseerde xenon (XE) de middelen zal bieden om acute ventilatie- en gasuitwisselingswijzigingen te visualiseren en te kwantificeren tijdens een standaardcursus van RT -behandeling, en dat modificerende stralingsbehandelingsplannen op basis van de combinatie van functionele en anatomische MRI resulteren in geïnformeerde resultaten voor longkankerpatiënten in de korte en lange termijn. De reden voor het voorgestelde onderzoek is dat de implementatie van functionele beeldvormingscontext in RT-behandelingsplanning momenteel wordt geremd door een gebrek aan toegang tot routinematige MRI-uidantie en een robuuste workflow om praktisch functionele informatie op te nemen in klinische behandelingsplanning.

The study has the following Specific Aims: 1) Develop automated software tools to integrate functional Xe MRI into RT treatment planning software and establish a comprehensive clinical workflow to reduce radiation dose in highly-functioning regions of the lung, 2) Monitor the acute and chronic effects of RT on lung ventilation and gas exchange using Xe MRI and identify early functional imaging biomarkers of radiation induced lung injury, and 3) Compare outcomes and the Traject na de behandeling van longfunctionele metingen tussen functionele MRI-geleide en standaard RT-cohorten om de potentiële werkzaamheid van XE MRI-geleide adaptieve RT te beoordelen. Het algemene wetenschappelijke doel is het ontwikkelen van een uitgebreide workflow die functionele longspaar en monitoring van acute en chronische (6 maanden na RT) longfunctioneel letsel bij longkankerpatiënten mogelijk maakt.