Použití MRI XE k vedení radiační terapie pro rakovinu plic ((XeRTLC))

Navzdory nedávné implementaci každodenní adaptace radiační léčby vedené obrazem pomocí vysoce přesných technologií dodávání paprsků je významná akutní a chronická plicní toxicita stále uváděna u přibližně 20% pacientů s rakovinou plic podstupujících radiační terapii. Subklinická ztráta funkce plic je navíc problémem dlouhodobých výsledků a kvality života. Účelem této pilotní studie je vyvinout, implementovat a vyhodnotit účinnost paradigmatu plánování léčby nové radiační terapie (RT), které zahrnuje regionální plicní funkční zobrazovací informace ke snížení dávky záření na zdravé plicní tkáně.

Centrální hypotéza je, že funkční zobrazování plicní magnetické rezonance (MRI) pomocí hyperpolarizovaného xenonu (XE) poskytne prostředky k vizualizaci a kvantifikaci akutní ventilaci a změny výměny plynu během standardního průběhu léčby RT a že modifikace radiační léčby založené na kombinaci funkčních a anatomických MRI povede ke zlepšení pacientů s rakovinami v krátkém a dlouhodobém horizontu. Důvodem navrhovaného výzkumu je to, že implementace funkčního zobrazovacího kontextu do plánování léčby RT je v současné době inhibována nedostatkem přístupu k rutinnímu MRI-Guidanci a robustním pracovním postupem pro prakticky začlenění funkčních informací do plánování klinického ošetření.

The study has the following Specific Aims: 1) Develop automated software tools to integrate functional Xe MRI into RT treatment planning software and establish a comprehensive clinical workflow to reduce radiation dose in highly-functioning regions of the lung, 2) Monitor the acute and chronic effects of RT on lung ventilation and gas exchange using Xe MRI and identify early functional imaging biomarkers of radiation induced lung injury, and 3) Compare outcomes and the Trajektorie po ošetření plicních funkčních měření mezi funkčními MRI-řízenými a standardními RT kohortami k posouzení potenciální účinnosti Xe MRI vedené adaptivní RT. Celkovým vědeckým cílem je vyvinout komplexní pracovní postup, který umožňuje funkční šetření plic a monitorování akutního a chronického (6 měsíců po RT) plicního funkčního poškození u pacientů s rakovinou plic.