Uso de Xe MRI para guiar la radioterapia para el cáncer de pulmón ((XeRTLC))

A pesar de la implementación reciente de la adaptación diaria del tratamiento con radiación guiada por imagen utilizando tecnologías de administración de haz altamente precisas, todavía se informa una toxicidad pulmonar aguda y pulmonar significativa en aproximadamente el 20% de los pacientes con cáncer de pulmón sometidos a radioterapia. Además, la pérdida subclínica de la función pulmonar es una preocupación para los resultados a largo plazo y la calidad de vida. El propósito de este estudio piloto es desarrollar, implementar y evaluar la eficacia de un nuevo paradigma de planificación del tratamiento de radioterapia (RT) que incorpora información regional de imagen funcional pulmonar para reducir la dosis de radiación a tejidos pulmonares sanos.

La hipótesis central es que la resonancia magnética pulmonar funcional (MRI) utilizando xenón hiperpolarizado (XE) proporcionará los medios para visualizar y cuantificar las alteraciones de la ventilación y el intercambio de gases agudos durante un curso estándar de tratamiento con RT, y que modificar los planes de tratamiento de radiación basados ​​en la combinación de la IRM funcional y anatómica dará como resultado mejores resultados para los pacientes con cáncer de pulmón a corto y largo plazo. La justificación de la investigación propuesta es que la implementación del contexto de imágenes funcionales en la planificación del tratamiento con RT está actualmente inhibida por la falta de acceso a la Guidancia de resonancia magnética de rutina y un flujo de trabajo robusto para incorporar prácticamente información funcional en la planificación del tratamiento clínico.

El estudio tiene los siguientes objetivos específicos: 1) desarrollar herramientas de software automatizadas para integrar la resonancia magnética de XE funcional en el software de planificación del tratamiento de RT y establecer un flujo de trabajo clínico integral para reducir la dosis de radiación en regiones de altamente funcionales de las regiones de los pulmones, 2) monitorear los efectos agudos y crónicos de la RT de la ventilación pulmonar y el intercambio de gases de gases de gases de gases de gases e identificaciones de la imagen de las imágenes funcionales tempranas de las imágenes de las imágenes de las imágenes de la radiación pulmones y los biomarcaciones de la radiación pulgada, y los biomarcadores de la radiación de la luz de las imágenes de las imágenes pulmónas y los biomarcaciones de la radiación, y los biomarcadores de la radiación, y los 3), y la insuficiencia de las imágenes de las imágenes de la radiación pulgada, y los biomarcaciones de la radiación, y 3). La trayectoria posterior al tratamiento de las mediciones funcionales pulmonares entre las cohortes de RT guiadas por resonancia magnética y estándar funcionales para evaluar la eficacia potencial de la RT adaptativa guiada por IRM Xe. El objetivo científico general es desarrollar un flujo de trabajo integral que permita la ahorro de pulmón funcional y el monitoreo de lesiones funcionales pulmonares agudas y crónicas (6 meses posteriores a la RT) en pacientes con cáncer de pulmón.