Brug af XE MRI til at guide strålebehandling til lungekræft ((XeRTLC))

På trods af den nylige implementering af daglig tilpasning af billedstyret strålebehandling ved hjælp af meget præcise stråleforsyningsteknologier, rapporteres der stadig betydelig akut og kronisk lungetoksicitet hos ca. 20% af lungekræftpatienter, der gennemgår strålebehandling. Desuden er subklinisk tab af lungefunktion en bekymring for langsigtede resultater og livskvalitet. Formålet med denne pilotundersøgelse er at udvikle, implementere og evaluere effektiviteten af ​​en ny strålebehandling (RT) behandlingsplanlægningsparadigme, der indeholder regionale lungefunktionelle billeddannelsesinformation for at reducere stråledosis til sundt lungevæv.

Den centrale hypotese er, at funktionel lunge magnetisk resonansafbildning (MRI) ved anvendelse af hyperpolariseret Xenon (XE) vil tilvejebringe midlerne til at visualisere og kvantificere akut ventilation og gasudvekslingsændringer under en standardforløb for RT -behandling, og at modificering af strålebehandlingsplaner er baseret på kombinationen af ​​funktionel og anatomisk MRI vil resultere i forbedret outcomes for lungecancerpatienter i de korte og lang tid. Begrundelsen for den foreslåede forskning er, at implementeringen af ​​funktionel billeddannelseskontekst i RT-behandlingsplanlægning i øjeblikket hæmmes af en mangel på adgang til rutinemæssig MRI-guidance og en robust arbejdsgang til praktisk talt at inkorporere funktionel information i klinisk behandlingsplanlægning.

Undersøgelsen har følgende specifikke mål: 1) Udvikle automatiserede softwareværktøjer til at integrere funktionel XE MRI i RT-behandlingsplanlægningssoftware og etablere en omfattende klinisk arbejdsgang for at reducere stråledosis i højt fungerende regioner af lunge, 2) overvåge de akutte og kroniske effekter af RT på lungeventilation og gasudveksling ved hjælp af XE MRI og identificere tidlig funktionel billeddannelse Biomarkers af stråling og 3 Post-behandlingsbane for lungefunktionelle målinger mellem funktionel MRI-guidede og standard RT-kohorter for at vurdere den potentielle effektivitet af XE MR-styrede adaptive RT. Det samlede videnskabelige mål er at udvikle en omfattende arbejdsgang, der muliggør funktionel lunge, der spares og overvåges af akut og kronisk (6 måneder efter RT) lungefunktionsskade hos lungekræftpatienter.