Usando la risonanza magnetica XE per guidare la radioterapia per il carcinoma polmonare ((XeRTLC))

Nonostante la recente implementazione dell'adattamento giornaliero del trattamento con radiazioni guidato dall'immagine utilizzando tecnologie di consegna di raggi altamente precisi, la tossicità polmonare acuta e cronica significativa è ancora riportata in circa il 20% dei pazienti con carcinoma polmonare sottoposti a radioterapia. Inoltre, la perdita subclinica della funzione polmonare è una preoccupazione per i risultati a lungo termine e la qualità della vita. Lo scopo di questo studio pilota è quello di sviluppare, implementare e valutare l'efficacia di un nuovo paradigma di pianificazione del trattamento delle radioterapia (RT) che incorpora le informazioni regionali di imaging funzionale polmonare per ridurre la dose di radiazione ai tessuti polmonari sani.

L'ipotesi centrale è che la risonanza magnetica polmonare funzionale (MRI) usando lo xeno iperpolarizzato (XE) fornirà i mezzi per visualizzare e quantificare la ventilazione acuta e le alterazioni dello scambio di gas durante un corso standard di trattamento RT e modificando i piani di trattamento delle radiazioni in base alla combinazione basata sulla MRI funzionale e anatomica che si tradurranno nell'imbattuto risultati per i malato di cancro al polmone a breve e a lungo termine. La logica per la ricerca proposta è che l'implementazione del contesto di imaging funzionale nella pianificazione del trattamento RT è attualmente inibita dalla mancanza di accesso alla colpa MR di routine e un flusso di lavoro robusto per incorporare praticamente informazioni funzionali nella pianificazione del trattamento clinico.

Lo studio ha i seguenti obiettivi specifici: 1) Sviluppare strumenti software automatizzati per integrare la risonanza magnetica funzionale nel software di pianificazione del trattamento RT e stabilire un flusso di lavoro clinico completo per ridurre la dose di radiazioni in regioni altamente funzionanti del polmone, 2) monitorare gli effetti acuti e cronici della RT di sfollamento di RT e di sfuggire i radibelli e 3). Traiettoria post-trattamento delle misurazioni funzionali polmonari tra coorti RT guide e standard funzionali per valutare la potenziale efficacia di RT adattativa guidata dalla risonanza magnetica XE. L'obiettivo scientifico generale è quello di sviluppare un flusso di lavoro completo che consente la lesione funzionale funzionale e il monitoraggio polmonare funzionale di lesioni funzionali polmonari acute e croniche (6 mesi dopo RT) nei pazienti con carcinoma polmonare.