Usando a RM XE para orientar a terapia de radiação para câncer de pulmão ((XeRTLC))

Apesar da recente implementação da adaptação diária do tratamento de radiação guiado por imagem usando tecnologias de entrega de feixe altamente precisas, a toxicidade pulmonar aguda e crônica significativa ainda é relatada em aproximadamente 20% dos pacientes com câncer de pulmão submetidos à terapia de radiação. Além disso, a perda subclínica da função pulmonar é uma preocupação com os resultados a longo prazo e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo piloto é desenvolver, implementar e avaliar a eficácia de um novo paradigma de planejamento de tratamento de tratamento com radioterapia (RT) que incorpora informações regionais sobre imagens funcionais pulmonares para reduzir a dose de radiação a tecidos pulmonares saudáveis.

A hipótese central é que a ressonância magnética do pulmão funcional (ressonância magnética) usando xenônio hiperpolarizado (XE) fornecerá os meios para visualizar e quantificar alterações agudas de ventilação e troca gasosa durante um curso padrão de RT, e que os planos de tratamento de radiação modificados com base no meio de um curto -renúncia a resfriará a resumo. A justificativa para a pesquisa proposta é que a implementação do contexto de imagem funcional no planejamento do tratamento da RT é atualmente inibida pela falta de acesso à ressonância magnética de rotina e um fluxo de trabalho robusto para incorporar praticamente informações funcionais no planejamento de tratamento clínico.

The study has the following Specific Aims: 1) Develop automated software tools to integrate functional Xe MRI into RT treatment planning software and establish a comprehensive clinical workflow to reduce radiation dose in highly-functioning regions of the lung, 2) Monitor the acute and chronic effects of RT on lung ventilation and gas exchange using Xe MRI and identify early functional imaging biomarkers of radiation induced lung injury, and 3) Compare outcomes e a trajetória pós-tratamento das medições funcionais pulmonares entre as coortes funcionais guiadas por ressonância magnética e a RT padrão para avaliar a eficácia potencial da RT adaptativa guiada por RM XE. O objetivo científico geral é desenvolver um fluxo de trabalho abrangente que permita a economia de pulmões funcionais e o monitoramento de lesão funcional pulmonar aguda e crônica (6 meses após a RT) em pacientes com câncer de pulmão.