Een gerandomiseerde studie van het rapamycine-doelwit dat stent elueert voor de behandeling van symptomatische cerebrale slagader atherosclerotische ziekte （Target-dream）

Inclusiecriteria:

• 1) Leeftijd 18-80 jaar oud
• 2) Symptomatische cerebrale slagader atherosclerotische stenose (gedefinieerd als ischemische beroerte of TIA als gevolg van kwalificerende laesiestenose die in de afgelopen 6 maanden optreden) met ineffectieve antiplatelet -therapie of hypoperfusie in het territorium van de kwalificerende slagader of met een slechte collaterale circulatie
• 3) laesie gelegen in een grote cerebrale slagader, inclusief de interne halsslagader, middelste cerebrale slagader, wervelkantader of basilar slagader
• 4) 70% -99% stenose van kwalificerende laesie volgens de WASID-methode gediagnosticeerd door DSA
• 5) Onderwerp met ten minste een of meer risicofactoren, waaronder hypertensie, diabetes mellitus, hyperlipidemie, hyperhomocysteïnemie, kransslagaderziekte, obesitas, rookgeschiedenis, enz
• 6) Onderwerp en/of hun wettelijke vertegenwoordigers hebben de nodige mentale capaciteit om het onderzoeksdoel te begrijpen, ermee instemmen om deel te nemen aan het onderzoek en het geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

• 1) MRS -score ≥ 3
• 2) laatste ischemische beroerte binnen 2 weken
• 3) Aanwezigheid van 2 of meer atherosclerotische stenotische laesies in de cerebrale slagaders die interventie- of chirurgische behandeling vereisen.
• 4) Alleen perforatorinfarcten op het grondgebied van de kwalificerende slagader volgens preoperatieve beeldvorming
• 5) Hemorragische transformatie in het grondgebied van de kwalificerende slagader. Elke parenchymale, subarachnoïde, subdurale of extradurale bloeding binnen 30 dagen voorafgaand aan de procedure, of onbehandeld chronisch subduraal hematoom (≥5 mm) volgens preoperatieve beeldvorming
• 6) Restenose van kwalificerende laesie als gevolg van eerdere stenting.
• 7) Kwalificerende laesie met ernstige verkalking, extreme excentriciteit of extreme angulatie die de inzet van stent kan beïnvloeden
• 8) Stenose veroorzaakt door niet-atherosclerotische laesies, zoals arteriële dissectie, Moya-Moya-ziekte of vasculitis
• 9) Gelijktijdige ernstige stenose (≥70% stenose zoals gemeten door de WADID -methode) in de distale of proximale tot kwalificerende laesie
• 10) Gelijktijdige meerdere stenoses waar kwalificerende laesies niet kunnen worden geïdentificeerd
• 11) trombus in de kwalificerende slagader of volledige occlusie van de kwalificerende slagader
• 12) Ernstige verkalking of tortuositeit van kwalificerende slagader om te voorkomen dat stent succesvolle positionering en dilatatie
• 13) STENTING IN KWELDIGING BRENSEN Binnen één jaar
• 14) Gelijktijdige aneurysma's die behandeling vereisen
• 15) Gelijktijdige intracraniële kwaadaardige tumoren, intracraniële arterioveneuze misvormingen, intracraniële veneuze sinustrombose of andere aandoeningen die ongepast zijn om deel te nemen aan het onderzoek
• 16) Resistente hypertensie (systolische druk ≥180 mmHg of diastolische druk ≥110 mmHg) ondanks het gebruik van medicatie
• 17) Acuut myocardinfarct binnen 4 weken voorafgaand aan de inschrijving, of vermoedelijke cardiogene embolie
• 18) Proefpersonen met ernstige systemische ziekten die geen operatie kunnen verdragen, zoals ernstige lever- of nierstoornissen
• 19) Ernstige cognitieve stoornissen of psychische ziekten
• 20) Contra -indicaties voor anticoagulantia of antiplateletgeneesmiddelen, zoals anticoagulans- of antiplatelet -geneesmiddelallergie, actieve bloedingen of coagulatiestoornis
• 21) Proefpersonen met allergie of vermoedelijke allergie voor anesthetica, contrastmiddelen, rapamycine, polylactinezuur, nikkel-titaniumlegering, kobalt-chromiumlegering, roestvrij staal en andere stentmaterialen, medicijnen en intraoperatieve medicijnen
• 22) Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
• 23) proefpersonen die deelnemen aan of van plan zijn om deel te nemen aan een klinisch onderzoek van geneesmiddelen of apparaten op het moment van inschrijving
• 24) Levensverwachting ≤ 1 jaar
• 25) Andere voorwaarden die niet van toepassing zijn om deel te nemen aan het onderzoek volgens het oordeel van de onderzoekers