Effect van training en gebruik van riet op gang bij personen met de ziekte van Parkinson

Een niet-probabilistische steekproef zal worden aangeworven uit de gemeenschap. Individuen zullen worden opgenomen volgens de volgende criteria: leeftijd ≥ 40 jaar; diagnose van idiopathische PD bevestigd door een neuroloog; Classificatie tussen fasen II tot IV van de Modified Hoehn & Yahr Scale (HY); gebruik van anti-Parkinsoniaanse medicatie met stabiele farmacologische therapie gedurende ten minste 6 maanden; vermogen om onafhankelijk te lopen in een 14-meter gang met een loopsnelheid ≤ 1,1 m/s (gedefinieerd om personen met loopstoornissen te screenen); Mogelijkheid om een ​​stok met één punt te gebruiken tijdens het correct en veilig lopen zonder regelmatig gebruik van elk type hulpapparaat sinds de diagnose van PD. Personen met cognitieve stoornissen, met behulp van diepe hersenstimulatie, of die een andere aandoening presenteren die de testprestaties in gevaar kan brengen, zullen worden uitgesloten. Twee personen met PD waren betrokken als medewerkers in deze studie om bij te dragen aan de relevantie van het onderzoek door de opname van patiëntenperspectieven.

Na basisbeoordelingen worden individuen willekeurig toegewezen aan de experimentele en controlegroepen. Na toewijzing zullen alle individuen worden geïnstrueerd om hun gebruikelijke gezondheidszorgroutines te handhaven.

Personen in de experimentele groep krijgen training van rietgebruik, voorzien in vier sessies van elk 40 minuten, op afstand gedurende een periode van 15 tot 22 dagen. Bovendien zullen ze worden geïnstrueerd en aangemoedigd om de stok te gebruiken in hun dagelijkse mobiliteitsactiviteiten, zowel binnen als buiten, beginnend bij de eerste dag van de training. Om de therapietrouw te volgen, ontvangen individuen een dagboek om te registreren over welke gelegenheden en hoe lang ze de stok tijdens het loopactiviteiten gebruikten. Individuen worden opnieuw geëvalueerd na het einde van de trainingssessies. Na herwaardering worden de wandelstokken achtergelaten met deelnemers die als volgt worden geïnstrueerd: "Voel je vrij om de stok op elk gewenst moment te gebruiken als dat nodig is." Om een ​​vergelijkbare hoeveelheid aandacht te krijgen, ontvangen personen in de controlegroep een interventie met een wereldwijde uitrekken van de bovenste en onderste ledematen en gezondheidsvoorlichting. De interventie zal worden verstrekt in vier sessies die elk 40 minuten duren, op afstand gedurende 15 tot 22 dagen. Bovendien zullen personen die aan de controlegroep worden toegewezen, worden geïnstrueerd om geen hulpapparaat te gebruiken tijdens de studieperiode en aangemoedigd om dagelijks thuis uit te voeren vanaf de eerste dag van de training. Om de therapietrouw te volgen, ontvangen individuen een dagboek om rekoefeningen te registreren die dagelijks worden uitgevoerd. De interventie zal worden aangeboden door dezelfde fysiotherapeut die verantwoordelijk is voor het trainen van de experimentele groep. Individuen worden opnieuw geëvalueerd na het einde van de trainingssessies. Na herwaardering zullen de deelnemers als volgt worden geïnstrueerd: "Voel je vrij om oefeningen door te strekken en de gezondheidsinformatie te gebruiken die wordt besproken als dat nodig is." De primaire resultaten zijn loopsnelheid. Secundaire resultaten omvatten loopvertrouwen, cadans, staplengte, functionele mobiliteit, aantal vriesafleveringen, angst voor valpartijen en tevredenheid met het gebruik van een wandelstok.

Bijwerkingen worden gedurende de interventie gecontroleerd. Ze worden gedefinieerd als elk onverwacht medisch probleem met betrekking tot de interventie-zo-, zoals pijn, valpartijen of oefeningintolerantie-die ziekenhuisopname of aanvullende behandeling vereist.

De steekproefgrootte werd berekend op basis van een klinisch betekenisvol verschil van 0,22 m/s en een standaardafwijking van 0,15 m/s in de 10MWT voor personen met PD. Met een significantieniveau van 5% en 80% vermogen waren 18 deelnemers vereist. Gezien een uitval van 30%, werd de uiteindelijke steekproefgrootte ingesteld op 26 (13 per groep). Deze studie zal echter een adaptief ontwerp gebruiken en de steekproefgrootte wordt opnieuw geschat met behulp van de effectgroottes uit de huidige studie en de werving zal dienovereenkomstig worden aangepast.

Verschillen tussen groepen worden gemeten met behulp van een tweerichtings-ANOVA met herhaalde metingen, rekening houdend met basislijn, post-interventie en follow-up (α = 0,05).