Effekt af træning og brug af sukkerrør på gang hos personer med Parkinsons sygdom

En ikke-probabilistisk prøve rekrutteres fra samfundet. Enkeltpersoner vil blive inkluderet i henhold til følgende kriterier: alder ≥ 40 år; Diagnose af idiopatisk PD bekræftet af en neurolog; Klassificering mellem trin II til IV i den modificerede Hoehn & Yahr -skala (HY); anvendelse af anti-parkinson medicin med stabil farmakologisk terapi i mindst 6 måneder; Evne til at gå uafhængigt i en 14 meter korridor med en gåhastighed ≤ 1,1 m/s (defineret til at screene personer med gangnedsættelser); Evne til at bruge et enkeltpunkts sukkerrør under gå korrekt og sikkert uden regelmæssig brug af nogen form for hjælpemiddel siden diagnosen PD. Personer med kognitiv svækkelse, ved hjælp af dyb hjernestimulering, eller som præsenterer enhver anden tilstand, der kan kompromittere testpræstationen, vil blive udelukket. To personer med PD var involveret som samarbejdspartnere i denne undersøgelse for at bidrage til relevansen af ​​forskningen gennem inkludering af patientperspektiver.

Efter baselinevurderinger tildeles individer tilfældigt til de eksperimentelle og kontrolgrupper. Efter tildeling vil alle enkeltpersoner blive bedt om at opretholde deres sædvanlige sundhedsrutiner.

Enkeltpersoner i den eksperimentelle gruppe vil modtage rørforbrugsuddannelse, leveret i fire sessioner, der varer 40 minutter hver, fordelt over en periode på 15 til 22 dage. Derudover vil de blive instrueret og opmuntret til at bruge sukkerrøret i deres daglige mobilitetsaktiviteter, både indendørs og udendørs, startende fra den første træningsdag. For at overvåge adhæsion modtager enkeltpersoner en dagbog til at registrere ved hvilke lejligheder og hvor længe de brugte sukkerrøret under gangaktiviteter. Enkeltpersoner vil blive evalueret efter afslutningen af ​​træningssessionerne. Efter revaluering vil sukkerrørene blive tilbage med deltagere, der vil blive instrueret som følger: "Du er velkommen til at bruge sukkerrøret til enhver tid efter behov." For at sikre en sammenlignelig mængde modtaget opmærksomhed vil individer i kontrolgruppen modtage en intervention, der involverer global strækning af de øvre og underekstrementer og sundhedsuddannelse. Interventionen leveres i fire sessioner, der varer 40 minutter hver, fordelt i 15 til 22 dage. Derudover vil personer, der er tildelt kontrolgruppen, blive bedt om ikke at begynde at bruge nogen hjælpemiddel i undersøgelsesperioden og opfordres til at udføre strækning dagligt hjemme fra den første træningsdag. For at overvåge overholdelse vil individer modtage en dagbog til registrering af strækøvelser, der udføres dagligt. Interventionen vil blive tilbudt af den samme fysioterapeut, der er ansvarlig for at uddanne den eksperimentelle gruppe. Enkeltpersoner vil blive evalueret efter afslutningen af ​​træningssessionerne. Efter revaluering vil deltagerne blive instrueret som følger: "Du er velkommen til at fortsætte med at strække øvelser og bruge de diskuterede sundhedsoplysninger efter behov." De primære resultater er ganghastighed. Sekundære resultater inkluderer gangtillid, kadence, trinlængde, funktionel mobilitet, antal frysepisoder, frygt for fald og tilfredshed med brugen af ​​en sukkerrør.

Bivirkninger overvåges under hele interventionen. De defineres som ethvert uventet medicinsk problem relateret til intervention-såsom smerte, fald eller træningsintolerance-der kræver hospitalisering eller yderligere behandling.

Prøvestørrelsen blev beregnet baseret på en klinisk meningsfuld forskel på 0,22 m/s og en standardafvigelse på 0,15 m/s i 10MWT for individer med PD. Med et 5% signifikansniveau og 80% strøm var 18 deltagere påkrævet. I betragtning af en 30% frafaldsgrad blev den endelige prøvestørrelse sat til 26 (13 pr. Gruppe). Imidlertid vil denne undersøgelse anvende et adaptivt design, og prøvestørrelsen vil blive genestimeret ved hjælp af effektstørrelserne fra den aktuelle undersøgelse og rekruttering vil blive justeret i overensstemmelse hermed.

Forskelle mellem grupper måles ved hjælp af en tovejs ANOVA med gentagne mål under hensyntagen til baseline, postintervention og opfølgning (α = 0,05).