A nád képzésének és felhasználásának hatása a járásra Parkinson -kórban szenvedő egyéneknél

A közösségből nem probabilisztikus mintát toboroznak. Az egyéneket a következő kritériumok szerint kell felvenni: ≥ 40 év; Az idiopátiás PD diagnosztizálása, amelyet egy neurológus igazol; A módosított Hoehn & yahr skála (HY) II. - IV. Szakaszának osztályozása; Parkinsoni gyógyszerek használata stabil farmakológiai kezeléssel legalább 6 hónapig; Képesség, hogy önállóan sétáljon egy 14 méteres folyosón, ≤ 1,1 m/s sétálási sebességgel (a járási károsodásokkal rendelkező egyének szűrésére határozva); Képesség egypontos nád használatára a megfelelő és biztonságos járás közben, anélkül, hogy a PD diagnosztizálása óta bármilyen típusú segítő eszköz rendszeres használata. A kognitív károsodásban szenvedő személyeket, a mély agyi stimulációt alkalmazó vagy olyan egyéb állapotot mutatják be, amely veszélyeztetheti a tesztteljesítményt. Két PD -ben szenvedő személy részt vett a tanulmányban együttműködőként, hogy hozzájáruljon a kutatás relevanciájához a beteg perspektíváinak beépítésével.

A kiindulási értékelések után az egyéneket véletlenszerűen osztják el a kísérleti és kontrollcsoportokba. Az elosztás után minden egyént arra utasítják, hogy tartsa fenn a szokásos egészségügyi rutinját.

A kísérleti csoportban az egyének nádhasználati képzést kapnak, amelyet négy ülésen tartanak, mindegyik 40 percig tartva, 15–22 napos időtartam alatt. Ezenkívül utasításokat és ösztönözni fogják őket, hogy használják a nádot a napi mobilitási tevékenységeikben, mind beltéri, mind szabadban, az edzés első napjától kezdve. A betartás nyomon követése érdekében az egyének naplót kapnak, hogy mely alkalmakkor rögzítsék, és mennyi ideig használták a nádot a járási tevékenységek során. Az egyéneket az edzések vége után újraértékelni fogják. Az átértékelés után a vesszőket a következőknek a következőkkel fogják hagyni: "Bármikor használja a nádot, ha szükséges." Az összehasonlítható figyelembe vétel biztosítása érdekében a kontrollcsoportban az egyének beavatkozást kapnak, amely magában foglalja a felső és alsó végtagok és az egészségügyi oktatás globális nyújtását. A beavatkozást négy ülésen végezzük, mindegyik 40 percig tartva, 15–22 napig. Ezenkívül a kontrollcsoportnak kiosztott személyeket arra utasítják, hogy ne kezdjenek el segítő eszközöket a vizsgálati időszak alatt, és arra ösztönözzék, hogy az edzés első napjától kezdve naponta végezzék el. A betartás nyomon követése érdekében az egyének naplót kapnak a napi elvégzett nyújtó gyakorlatok rögzítésére. A beavatkozást ugyanaz a gyógytornász kínálja, amely felelős a kísérleti csoport képzéséért. Az egyéneket az edzések vége után újraértékelni fogják. Az átértékelés után a résztvevőket a következőképpen utasítják: "Nyugodtan folytassa a nyújtó gyakorlatokat, és használja a szükséges egészségügyi információkat." Az elsődleges eredmények a járási sebesség. A másodlagos eredmények között szerepel a járási bizalom, a ütem, a lépéshossz, a funkcionális mobilitás, a fagyasztási epizódok száma, az esések félelme és a nád használatával való elégedettség.

A nemkívánatos eseményeket a beavatkozás során ellenőrzik. Ezeket úgy definiálják, mint az intervencióval kapcsolatos váratlan orvosi kérdéseket, például a fájdalom, esések vagy testmozgási intolerancia-ez kórházi ápolást vagy további kezelést igényel.

A minta méretét a klinikailag értelmes 0,22 m/s különbség és a PD -ben szenvedő egyéneknél a 10MWT -ben a standard eltérés alapján számítottuk ki. 5% -os szignifikanciaszint és 80% -os teljesítmény mellett 18 résztvevőre volt szükség. Figyelembe véve a 30% -os lemorzsolódási sebességet, a végső mintát 26 -ra (csoportonként 13) állítottuk be. Ez a tanulmány azonban adaptív kialakítást fog felhasználni, és a minta méretét a jelenlegi tanulmányból származó hatásméretek felhasználásával kell újrabecsülni, és a toborzás ennek megfelelően beállítható.

A csoportok közötti különbségeket kétirányú ANOVA alkalmazásával mérjük, ismételt intézkedésekkel, figyelembe véve az alapvonalat, az intervenció utáni és a nyomon követést (α = 0,05).