Auswirkung des Trainings und der Verwendung von Rohrstock auf Gang bei Personen mit Parkinson -Krankheit

Eine nicht-probabilistische Stichprobe wird aus der Gemeinschaft rekrutiert. Individuen werden nach folgenden Kriterien einbezogen: Alter ≥ 40 Jahre; Diagnose einer idiopathischen PD, die von einem Neurologen bestätigt wurde; Klassifizierung zwischen den Stadien II zu IV der modifizierten Hoehn & Yahr -Skala (Hy); Verwendung von Anti-Parkinson-Medikamenten mit einer stabilen pharmakologischen Therapie mindestens 6 Monate; Fähigkeit, unabhängig in einem 14-Meter-Korridor mit einer Gehgeschwindigkeit von ≤ 1,1 m/s zu gehen (definiert, um Personen mit Gangbehinderungen zu überprüfen); Fähigkeit, während des korrekten und sicheren Gehens einen Einzelpunktrohr zu verwenden, ohne dass eine regelmäßige Verwendung jeglicher Art von Hilfsgerät seit der Diagnose von PD verwendet wird. Personen mit kognitiver Beeinträchtigungen, die tiefe Hirnstimulation verwenden oder die eine andere Erkrankung präsentieren, die die Testleistung beeinträchtigen kann, werden ausgeschlossen. Zwei Personen mit PD waren als Mitarbeiter in dieser Studie beteiligt, um zur Relevanz der Forschung durch die Einbeziehung von Patientenperspektiven beizutragen.

Nach Basisbewertungen werden Einzelpersonen zufällig in die experimentellen und Kontrollgruppen zugeordnet. Nach der Zuordnung werden alle Personen angewiesen, ihre üblichen Gesundheitsroutinen beizubehalten.

Personen in der Versuchsgruppe erhalten eine Zuckerrohrnutzungstraining, die in vier Sitzungen von jeweils 40 Minuten dauern, die über einen Zeitraum von 15 bis 22 Tagen verteilt sind. Darüber hinaus werden sie angewiesen und ermutigt, den Zuckerrohr bei ihren täglichen Mobilitätsaktivitäten sowohl im Innenbereich als auch im Freien ab dem ersten Trainingstag zu nutzen. Um die Einhaltung der Einhaltung zu überwachen, erhalten Einzelpersonen ein Tagebuch, um zu erfassen, welche Gelegenheiten und wie lange sie den Stock während der Gangaktivitäten verwendet haben. Einzelpersonen werden nach dem Ende der Trainingseinheiten neu bewertet. Nach der Neubewertung bleiben die Cane bei Teilnehmern, die wie folgt angewiesen werden: "Verwenden Sie den Zuckerrohr bei Bedarf jederzeit." Um eine vergleichbare Aufmerksamkeit zu gewährleisten, erhalten Personen in der Kontrollgruppe eine Intervention mit der globalen Dehnung der oberen und unteren Gliedmaßen und der Gesundheitserziehung. Die Intervention wird in vier Sitzungen von jeweils 40 Minuten dauern und 15 bis 22 Tage lang verteilt. Darüber hinaus werden Personen angewiesen, während des Untersuchungszeitraums keine Hilfsmittel zu verwenden, und ermutigt, ab dem ersten Trainingstag, täglich zu Hause zu dehnen, nicht mit einem Hilfsmittel zu verwenden. Um die Einhaltung der Einhaltung zu überwachen, erhalten Einzelpersonen ein Tagebuch, um die täglich durchgeführten Dehnungsübungen aufzuzeichnen. Die Intervention wird von demselben Physiotherapeuten angeboten, der für die Schulung der Versuchsgruppe verantwortlich ist. Einzelpersonen werden nach dem Ende der Trainingseinheiten neu bewertet. Nach der Neubewertung werden die Teilnehmer wie folgt angewiesen: "Sie können sich gerne fortsetzen und die nach Bedarf diskutierten Gesundheitsinformationen verwenden." Die primären Ergebnisse sind die Ganggeschwindigkeit. Zu den sekundären Ergebnissen gehören das Selbstvertrauen, die Trittfrequenz, die Schrittlänge, die funktionale Mobilität, die Anzahl der Einfrierpisoden, die Angst vor Stürzen und die Zufriedenheit mit dem Einsatz eines Stocks.

Uner unerwünschte Ereignisse werden während der Intervention überwacht. Sie sind definiert als jedes unerwartete medizinische Problem im Zusammenhang mit der Intervention, wie Schmerzen, Stürze oder Bewegung in Unverträglichkeit, das Krankenhausaufenthalt oder eine zusätzliche Behandlung erfordert.

Die Stichprobengröße wurde basierend auf einer klinisch aussagekräftigen Differenz von 0,22 m/s und einer Standardabweichung von 0,15 m/s in der 10 mwt für Personen mit PD berechnet. Mit einem Signifikanzniveau von 5% und einer Leistung von 80% waren 18 Teilnehmer erforderlich. In Anbetracht einer Abbrecherrate von 30% wurde die endgültige Stichprobengröße auf 26 (13 pro Gruppe) festgelegt. Diese Studie wird jedoch ein adaptives Design verwenden und die Stichprobengröße wird unter Verwendung der Effektgrößen aus der aktuellen Studie erneut geschätzt und die Rekrutierung entsprechend angepasst.

Die Unterschiede zwischen den Gruppen werden unter Verwendung einer Zwei-Wege-ANOVA mit wiederholten Messungen unter Berücksichtigung der Basislinie, der Nachinvention und der Nachsorge (α = 0,05) gemessen.