Ruo'on koulutuksen ja käytön vaikutus kävelyyn Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä

Yhteisöstä rekrytoidaan ei-probilistinen näyte. Yksilöt sisällytetään seuraavien kriteerien mukaan: ikä ≥ 40 vuotta; Idiopaattisen PD -diagnoosi, jonka neurologi on vahvistanut; luokittelu modifioidun Hoehn & Yahr -asteikon II vaiheen IV välillä (HY); Parkinsonian vastaisen lääkityksen käyttö stabiililla farmakologisella terapialla vähintään 6 kuukauden ajan; kyky kävellä itsenäisesti 14 metrin käytävällä, jolla on kävelynopeus ≤ 1,1 m/s (määritelty seulonta henkilöille, joilla on kävelyvamma); Kyky käyttää yhden pisteen sokeriruo'oa kävellessä oikein ja turvallisesti ilman minkään tyyppistä avustajalaitetta säännöllisesti PD-diagnoosin jälkeen. Henkilöt, joilla on kognitiivinen heikkeneminen, syvän aivojen stimulaation käyttäminen tai jotka esittävät kaikki muut tilat, jotka voivat vaarantaa testin suorituskyvyn, jätetään pois. Kaksi PD -potilasta oli mukana yhteistyökumppaneina tässä tutkimuksessa edistämään tutkimuksen merkitystä sisällyttämällä potilaan näkökulmat.

Perusarviointien jälkeen yksilöt jaetaan satunnaisesti kokeellisiin ja kontrolliryhmiin. Jakamisen jälkeen kaikkia yksilöitä kehotetaan ylläpitämään tavanomaisia ​​terveydenhuollon rutiiniaan.

Koeryhmän yksilöt saavat sokeriruo'on käyttökoulutuksen, joka tarjotaan neljässä 40 minuutin kestävässä istunnossa, joka on etäisyydellä 15–22 päivän ajan. Lisäksi heitä ohjetaan ja rohkaistaan ​​käyttämään sokeriruo'oa päivittäisessä liikkuvuustoiminnassaan, sekä sisätiloissa että ulkona, ensimmäisestä koulutuspäivästä alkaen. Tarkkailun seuraamiseksi yksilöt saavat päiväkirjan tallentaakseen, missä tapauksissa ja kuinka kauan he käyttivät sokeriruo'oa kävelytoimenpiteiden aikana. Yksilöitä arvioidaan uudelleen harjoittelujakson päättymisen jälkeen. Uudelleenarvostuksen jälkeen kepit jätetään osallistujien kanssa, joita ohjetaan seuraavasti: "Voit vapaasti käyttää sokeriruo'oa milloin tahansa tarpeen mukaan." Vertailukelpoisen saatujen huomion määrän varmistamiseksi kontrolliryhmän henkilöt saavat intervention, johon osallistuvat yläraajojen ja alaraajojen ja terveyskasvatuksen globaalin venytyksen. Interventio tarjotaan neljässä istunnossa, jotka kestävät 40 minuuttia, etäisyydellä 15–22 päivän ajan. Lisäksi kontrolliryhmälle osoitettuja henkilöitä kehotetaan olemaan aloittamatta minkään avustavan laitteen käyttöä tutkimusjakson aikana ja rohkaistaan ​​suorittamaan päivittäistä venyttämistä kotona ensimmäisestä koulutuspäivästä. Tarkkailun seuraamiseksi yksilöt saavat päiväkirjan päivittäin suoritettujen venytysharjoittelujen tallentamiseen. Interventio tarjoaa sama fysioterapeutti, joka vastaa kokeellisen ryhmän koulutuksesta. Yksilöitä arvioidaan uudelleen harjoittelujakson päättymisen jälkeen. Uudelleenarvostuksen jälkeen osallistujia ohjetaan seuraavasti: "Jatka venytysharjoituksia ja käytä tarpeen mukaan keskustellaan terveystietoja." Ensisijaiset tulokset ovat kävelynopeus. Toissijaisia ​​tuloksia ovat kävelyn luottamus, polku, askelpituus, toiminnallinen liikkuvuus, jäätymisjaksojen lukumäärä, putoamisen pelko ja tyytyväisyys sokeriruo'on käyttöön.

Haittavaikutuksia seurataan koko intervention ajan. Ne määritellään kaikiksi odottamattomiksi lääketieteellisiksi kysymyksiksi, jotka liittyvät interventioon, kuten kipu, putoaminen tai liikunta-intoleranssi-joka vaatii sairaalahoitoa tai lisähoitoa.

Näytteen koko laskettiin kliinisesti merkityksellisen eron perusteella 0,22 m/s ja standardipoikkeama 0,15 m/s 10MWT: ssä henkilöille, joilla on PD. 5%: n merkitsevyystasolla ja 80%: n voimalla vaadittiin 18 osallistujaa. Kun otetaan huomioon 30%: n pudotusaste, lopullinen näytteen koko asetettiin 26 (13 ryhmää kohti). Tässä tutkimuksessa käytetään kuitenkin adaptiivista mallia ja otoskoko arvioidaan uudelleen käyttämällä nykyisen tutkimuksen vaikutuksia ja rekrytointia säädetään vastaavasti.

Ryhmien väliset erot mitataan käyttämällä kaksisuuntaista ANOVA: ta toistuvilla mittauksilla, ottaen huomioon lähtötaso, intervention jälkeinen ja seuranta (α = 0,05).