Het opzetten van baseline sysmex UF-5000 flow cytometer resulteert in gezonde mannen

Acute urethritis (d.w.z. ontsteking van de mannelijke urethra) treft jaarlijks miljoenen mannen in de Verenigde Staten. In young sexually active men, urethritis is most commonly caused by the sexually transmitted infections (STI) Neisseria gonorrhoeae (GC, causes gonorrhea) and Chlamydia trachomatis (CT, causes chlamydia), but can also be caused by a lengthening list of known and emerging pathogens that cause "nongonococcal urethritis" (NGU). SOA -management is een uitdaging gebleken vanwege de prevalentie van asymptomatische infecties en omdat mannen vaak geen SOA -zorg zoeken totdat ze uitgesproken symptomen ervaren. Zelfs zonder urethrale symptomen hebben de meeste mannen met een urethrale soa meetbaar bewijs van urethritis. Een goedkoop, eenvoudig en niet-invasief zorgpunt (POC) -test (d.w.z. resultaten beschikbaar binnen 30 minuten) kan dus dat urethritis nauwkeurig detecteert een spelwisselaar in SOA-management kan zijn, omdat asymptomatische infecties kunnen worden gedetecteerd en behandeld, waardoor het risico van STI's naar seksuele partners wordt verlaagd.

Momenteel is de enige veelgebruikte POC -test die beschikbaar is voor de diagnose van urethritis bij mannen in de VS in de VS -stainmicroscopie van een urethral wattenstuitje. Deze benadering is zeer effectief gebleken voor het identificeren van mannen die urethritis hebben en 95% gevoeligheid heeft voor het diagnosticeren van GC bij symptomatische mannen [4]. Hoewel het urethrale wattenstaafje de gouden standaardtest blijft om urethritis bij de POC te diagnosticeren, wordt het zelden gebruikt buiten gespecialiseerde sti -klinieken, gezien de vele beperkingen, waaronder: (1) het roept vaak ernstige pijn op en kan in zeldzame gevallen de urethra permanent beschadigen; (2) het vereist gespecialiseerde instrumentatie (een omgekeerde microscoop met een 1000x -doelstelling) en gram kleurreagentia; (3) Het moet ook worden toegediend en geïnterpreteerd door getraind personeel dat een andere interoperator nauwkeurigheid heeft bij het rapporteren van resultaten, en (4) angst die aan deze procedure wordt geassocieerd, is een veel voorkomende reden dat mannen citeren voor het uitstellen van SOA-zorg en het niet terugkeren voor follow-upbezoeken. In veel andere klinische omgevingen zou POC-screening op soa's zeer wenselijk zijn, bijvoorbeeld tijdens jaarlijkse wellness-examens van hoog-risico mannelijke adolescenten; Screening met specifieke STI-nucleïnezuuramplificatietests (NAATS) is niet kosteneffectief in populaties met een laag risico en de urethrale swab-procedure is onaanvaardbaar in deze populaties. Als een alternatieve benadering hebben enkele onderzoekers leukocytenesterase (LE) -tests geëvalueerd als onderdeel van een routinematige urineonderzoek met behulp van eerste-catch urine om urethritis te diagnosticeren, maar de lage gevoeligheid en specificiteit van deze aanpak heeft het gebruik ervan tot beperkte instellingen voor middelen beperkt.

Flowcytometrie wordt routinematig gebruikt in klinische omgevingen om populaties van cellen te identificeren (bijv. Neutrofielen, rode bloedcellen voor volbloedtellingen) uit bloed en urine. Moderne flowcytometers zijn zeer geautomatiseerd, snel en goedkoop om te draaien, waardoor ze een optimale test zijn voor screening op urethritis door verhoogde neutrofielen bij asymptomatische mannen te detecteren. Interessant is dat verschillende recente publicaties hebben aangetoond dat flowcytometrische analyse van urine kan worden gebruikt om urethritis te diagnosticeren met vergelijkbare gevoeligheid en specificiteit met de urethrale gram kleurstuit. De meeste van deze studies gebruikten echter geen state-of-the-art flowcytometers, kalibreer de gramkleuring niet om cytometrische resultaten rechtstreeks te laten stromen en diagnosticeerden de gevoeligheid/specificiteit van deze benadering voor detectie van een brede sectie urethrale STI niet. De onderzoekers veronderstellen dat de state-of-the-art flow cytometer-analysator, SYSMEX UF-5000, mogelijk in staat is om op dezelfde manier een niet-invasieve en kosteneffectieve benadering te bieden voor urethritis-diagnose bij mannen die eerste catch urine gebruiken in vergelijking met gram-kleuring en urinaal. Een eerdere versie, de SYSMEX UF-1000I, is aangetoond dat het veelbelovend is bij het detecteren van urineweginfecties, maar is nog niet in soa's bestudeerd. De UF-5000 zou een krachtige screeningbenadering kunnen zijn voor urethrale soa die kan worden gebruikt in een breed scala van klinische omgevingen, niet alleen gespecialiseerde soa-klinieken. Afzonderlijk, als cytometrie van de urineflow zou kunnen worden geoptimaliseerd om een ​​vergelijkbare gevoeligheid op te leveren voor de Gram -vlekuitstrijkje, vermoeden de onderzoekers dat deze benadering de gram -vlekvlekuitstrijkjes snel zou vervangen in de klinische praktijk die op zijn beurt de opname en retentie van de patiënt zou verbeteren.

De onderzoekers zullen gezonde mannen van 18 tot 50 jaar werven die, na toestemming te geven om deel te nemen, worden toegewezen om drie keer per week (meestal, maandag, woensdag en vrijdag) te beginnen met het verzamelen van een urine -monster voor twee weken.

Het apparaat dat wordt gebruikt om urine te verzamelen, is een colli-pee of een standaard van zorg van 60 ml steriele urinebeker. Deelnemers met een vreemd geboortejaar zullen de colli-Pee in de eerste week gebruiken; Zelfs deelnemers aan het geboortejaar zullen het colli-pee tijdens de tweede week gebruiken.