Die Festlegung der Basis-Sysmex-UF-5000-Durchflusszytometer führt zu gesunden Männern

Akute Urethritis (d. H. Entzündung der männlichen Harnröhre) betrifft jährlich Millionen von Männern in den Vereinigten Staaten. Bei jungen sexuell aktiven Männern wird Urethritis am häufigsten durch die sexuell übertragbaren Infektionen (STI) Neisseria gonorrhoeae (GC, Ursache Gonorrhoe) und Chlamydien -Trachomatis (CT, Ursachen Chlamydien) verursacht, aber auch durch eine Langzeitliste von Nonghogs, die bekannte und auftretende Krankheitserreger, die von Nonghogen und Nughognern verursacht werden. Das STI -Management hat sich aufgrund der Prävalenz asymptomatischer Infektionen als schwierig erwiesen und weil Männer häufig keine STI -Pflege suchen, bis sie ausgeprägte Symptome auftreten. Aber auch ohne Harnröhrensymptome haben die meisten Männer mit einer Harnröhren -STI messbare Hinweise auf Urethritis. Somit könnte ein billiger, einfacher und nicht-invasiver PflegepoC-Test (POC) (d. H. Ergebnisse, die innerhalb von 30 Minuten verfügbar sind), die Urethritis genau erkannt, ein Spielveränderer im STI-Management sein, wenn asymptomatische Infektionen nachgewiesen und behandelt werden können, was das Risiko, die STIs auf sexuelle Partner zu verbreiten, zu verringern.

Derzeit ist der einzige weit verbreitete POC -Test zur Diagnose von Urethritis bei Männern in den USA die Gram -Färbung der Mikroskopie eines Harnröhrenstreustrichs. Es wurde gezeigt, dass dieser Ansatz bei der Identifizierung von Männern mit Urethritis hochwirksam ist und eine Empfindlichkeit von 95% für die Diagnose von GC bei symptomatischen Männern hat [4]. Obwohl der Harnröhrenabstrich der Goldstandard -Test zur Diagnose von Urethritis am POC bleibt, wird er angesichts seiner zahlreichen Einschränkungen selten außerhalb von spezialisierten STI -Kliniken verwendet, darunter: (1) er löst häufig starke Schmerzen und kann in seltenen Fällen die Harnröhre dauerhaft beschädigen; (2) Es erfordert eine spezielle Instrumentierung (ein umgekehrtes Mikroskop mit einem 1000 -fachen Objektiv) und Grammfärbungsreagenzien; (3) Es muss auch von geschultem Personal verabreicht und interpretiert werden, das eine unterschiedliche Genauigkeit der Inter-Betreiber bei der Meldungsergebnisse aufweist, und (4) mit diesem Verfahren verbundene Angst ist ein häufiger Grund, warum Männer zitieren, um die STI-Versorgung zu verzögern und keine Nachverfolgungsbesuche zurückzukehren. In vielen anderen klinischen Umgebungen wäre das POC-Screening auf STIs sehr wünschenswert, beispielsweise während der jährlichen Wellnessuntersuchungen von männlichen Jugendlichen mit hohem Risiko. Das Screening mit spezifischen STI-Nukleinsäure-Amplifikationstests (NAATs) ist in Populationen mit geringem Risiko nicht kostengünstig und das Urethral-Tupferverfahren ist in diesen Populationen nicht akzeptabel. Als alternativer Ansatz haben einige Forscher Leukozytenesterase (LE) -Tests als Teil einer routinemäßigen Urinanalyse unter Verwendung von Urin des ersten Koffers zur Diagnose von Urethritis bewertet. Die geringe Empfindlichkeit und Spezifität dieses Ansatzes hat jedoch die Verwendung von Ressourceneinstellungen eingeschränkt.

Durchflusszytometrie wird routinemäßig in klinischen Umgebungen verwendet, um Populationen von Zellen (z. B. Neutrophilen, rote Blutkörperchen für Vollblutzahlen) aus Blut und Urin zu identifizieren. Moderne Durchflusszytometer sind hoch automatisiert, schnell und kostengünstig, was sie zu einem optimalen Assay für das Screening auf Urethritis macht, indem sie erhöhte Neutrophile bei asymptomatischen Männern nachgewiesen haben. Interessanterweise haben mehrere neuere Veröffentlichungen gezeigt, dass die Durchflusszytometrieanalyse von Urin zur Diagnose von Urethritis mit vergleichbarer Empfindlichkeit und Spezifität gegenüber dem Harnröhren -Gramm -Fleckenabstrich verwendet werden kann. Die meisten dieser Studien verwendeten jedoch keine hochmodernen Durchflusszytometer, kalibrierte die Gram-Färbung nicht direkt auf fließende zytometrische Ergebnisse und diagnostizierte nicht die Empfindlichkeit/Spezifität dieses Ansatzes zum Nachweis eines breiten Abschnitts der Harnröhren-STI. Die Forscher nehmen an, dass der hochmoderne Durchflusszytometer-Analysator Sysmex UF-5000 möglicherweise einen nicht-invasiven und kostengünstigen Ansatz für die Urethritis-Diagnose bei Männern im Vergleich zu Grammfärbung und Urinanyse liefern kann. Eine frühere Version, die Sysmex UF-1000i, hat sich als vielversprechend bei der Nachweis von Harnwegsinfektionen erwiesen, wurde jedoch noch nicht in STIs untersucht. Der UF-5000 könnte ein leistungsstarker Screening-Ansatz für Harnröhren-STI sein, der in einer breiten Palette von klinischen Umgebungen und nicht nur in speziellen STI-Kliniken eingesetzt werden könnte. Wenn die Urinflusszytometrie optimiert werden könnte, um eine ähnliche Empfindlichkeit gegenüber dem Grammfärbungstrich zu erzielen, vermuten die Ermittler, dass dieser Ansatz den Grammfärbungstrich in der klinischen Praxis schnell ersetzen würde, was wiederum die Erfassung und Retention des Patienten verbessern würde.

Die Ermittler werden gesunde Männer im Alter von 18 bis 50 Jahren einstellen, die nach der Einwilligung mit der Teilnahme zwei Wochen lang eine dreimalige Woche (in der Regel Montag, Mittwoch und Freitag) für zwei Wochen einsetzt werden.

Das zur Sammlung von Urin verwendete Gerät ist entweder ein Colli-Pee oder ein steriler Urinbecher von 60 ml standardmäßig. Teilnehmer mit einem seltsamen Geburtsjahr werden das Colli-Pee in der ersten Woche verwenden. Sogar die Teilnehmer des Geburtsjahres werden das Colli-Pee in der zweiten Woche verwenden.