Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beperkte versus liberale vloeistofinname voor preventie van bronchopulmonale dysplasie (RELIEF)

4 mei 2026 bijgewerkt door: University Children's Hospital Basel

Beperkte versus liberale vloeistofinname voor preventie van bronchopulmonale dysplasie - Relief Trial. Een cluster-gerandomiseerde cross-over proef van meerdere periodes.

Het doel van deze studie is om te bepalen of beperkte vloeistofinname (135 ± 5 ml/kg/dag) vergeleken met de inname van liberale vloeistof (165 ± 5 ml/kg/dag) vanaf dag 8 van het leven vermindert de incidentie van bronchopulmonale dysplasie (bpd) na 36 weken na de pretuur van de zuigelingen in de gebieden van de gebieden <30 weken Gestationele leeftijd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Complicaties van vroeggeboorte blijven de belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen jonger dan vijf jaar wereldwijd, goed voor ongeveer een miljoen doden per jaar. Onder de overlevenden is bronchopulmonale dysplasie (BPD) de meest voorkomende ernstige complicatie. BPD is een chronische longziekte die wordt gekenmerkt door langdurige behoefte aan ademhalingsondersteuning en zuurstoftherapie, slechte postnatale groei en langdurige stoornissen in de longfunctie en neurologische ontwikkeling.

Ondanks vooruitgang in neonatale zorg, is de incidentie van BPD de afgelopen 15 jaar stabiel gebleven. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de verbeterde overleving van extreem premature baby's, die het hoogste risico lopen op BPD.

Een belangrijk kenmerk van de evoluerende BPD is de accumulatie van interstitiële longoedeem, die de naleving van de long vermindert en de behoefte aan ademhalingsondersteuning verhoogt, waardoor een cyclus van longschade wordt voortgezet.

Momenteel worden diuretica soms gebruikt om longoedeem bij premature baby's te beheren. Hoewel ze op korte termijn de longfunctie kunnen verbeteren, komen ze met potentiële risico's, waaronder botdemineralisatie, nefrotoxiciteit, elektrolytonevenwichtigheden en verminderde groei.

Als een potentieel veiliger alternatief wordt soms vloeistofbeperking gebruikt om longoedeem te voorkomen of te beheren. De hypothese is om de longmechanica te verbeteren en de behoefte aan ademhalingsondersteuning te verminderen, zonder de nadelige effecten die verband houden met medicijnen. Er is echter echter geen robuust bewijs voor optimale vloeistofdoelen bij deze patiënten.

Vloeistofbeheerpraktijken variëren tussen Zwitserse neonatale intensive care -eenheden (NICU's) volgens internationale richtlijnen die 135 tot 180 ml/kg/dag van vloeistoffen aanbevelen. Deze variatie kan bijdragen aan de verschillende snelheden van BPD en mortaliteit waargenomen tussen centra, maar vloeistofinname wordt niet routinematig vastgelegd in Swissneonet -gegevens, waardoor het moeilijk is om de impact ervan te beoordelen.

Samenvattend, hoewel vloeistofbeperking potentieel toont als een eenvoudige en laag risico-interventie om de incidentie van BPD te verminderen, is het huidige bewijs onvoldoende om het routinematig gebruik te ondersteunen. Er is een duidelijke behoefte aan een robuuste, eigentijdse en pragmatische proef om te evalueren of vloeistofbeperking, begon na de eerste week van het leven, de incidentie van BPD of overlijden bij zeer premature baby's veilig en effectief kan verminderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

750

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Aarau, Zwitserland, 5001
        • Werving
        • Kantonsspital Aarau AG, Klinik für Kinder u. Jugendliche
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Philipp Meyer, KD Dr. med.
      • Basel, Zwitserland, 4056
        • Werving
        • University Children's Hospital Basel (UKBB)
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Sven Schulzke, Prof. MD
      • Bern, Zwitserland, 3010
        • Werving
        • Inselspital Bern, Kinderklinik
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • André Kidszun, Prof. MD
      • Chur, Zwitserland, 7000
        • Werving
        • Kantonsspital Graubünden, Departement Kinder- und Jugendmedizin
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Bjarte Rogdo, MD
      • Geneva, Zwitserland, 1205
        • Werving
        • Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), Unité de Néonatologie
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Riccardo Pfister, Prof. MD
      • Lausanne, Zwitserland, 1011
        • Werving
        • Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) - Service de néonatologie
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Eric Giannoni, Assoc. Prof.
      • Lucerne, Zwitserland, 6000
        • Werving
        • Luzerner Kantonsspital, Kinderspital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Martin Stocker, Prof. MD
      • Sankt Gallen, Zwitserland, 9006
        • Werving
        • Ostschweizer Kinderspital & Neonatologie und Frauenklinik KSSG, Perinatalzentrum St. Gallen
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • André Birkenmaier, MD
      • Zurich, Zwitserland, 8091
        • Werving
        • UniversitätsSpital Zürich, Klinik für Neonatologie
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Dirk Bassler, Prof. MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • In het ziekenhuis opgenomen premature baby's geboren vóór 30 weken 0 dagen zwangerschap

Uitsluitingscriteria:

  • aangeboren misvormingen
  • Ziekten zullen waarschijnlijk de levensverwachting, longfunctie, vloeistofstrategie of neurologische ontwikkeling beïnvloeden
  • Nierziekte die vloeistofbeheer vereist buiten de klinische zorgstandaard
  • aangeboren hartziekte, niet inclusief patent ductus arteriosus (PDA)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Liberale vloeistofinname
Liberale vloeistofinnamestrategie (vloeistofdoel 165 ± 5 ml/kg/d) in overeenstemming met internationale aanbevelingen voor best practices voor voeding.
Liberale vloeistofinlaatstrategie (vloeistofdoel 165 ± 5 ml/kg/d)
Experimenteel: Vloeistofbeperking
Vloeistofbeperkingsstrategie (vloeistofdoel 135 ± 5 ml/kg/d). Dit is zorgstandaard.
Vloeistofbeperkingsstrategie (vloeistofdoel 135 ± 5 ml/kg/d)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bronchopulmonale dysplasie (BPD)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Aandeel zuigelingen met BPD gemeten op 36 weken na de menstruatie of eerdere overlijden.
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Complicaties van prematuriteit
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Belangrijke complicaties van prematuriteit, waaronder necrotising enterocolitis ≥ Bell's stadium 2, retinopathie van prematuriteit die behandeling vereist, octrooi ductus arteriosus die behandeling vereist, abnormale hersengeluid, late begin sepsis
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Behoefte aan diuretica
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Behandeling met diuretica (dagen over diuretica)
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Behoefte aan corticosteroïden
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Systemische postnatale corticosteroïden voor preventie of behandeling van bronchopulmonale dysplasie
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Behoefte aan ademhalingsondersteuning
Tijdsspanne: Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
Duur van mechanische ventilatie, niet-invasieve ademhalingsondersteuning, totale positieve drukondersteuning, aanvullende zuurstofondersteuning, aanvullende zuurstof voor thuis, huisventilatie
Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
Groei
Tijdsspanne: bij de geboorte en 36 weken postmenstruele leeftijd
Verschil in gewicht, lengte en hoofdomtrek Z-score op respectievelijk 36 weken postmenstruele leeftijd en bij de geboorte,
bij de geboorte en 36 weken postmenstruele leeftijd
Dagelijkse calorie -inname
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Dagelijkse calorie -inname van dag 8 van het leven tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Uitdroging
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Uitdroging (natriumniveau ≥ 150 mmol/L plus klinische tekenen van uitdroging)
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Vloeibare overbelasting
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Vloeistofoverbelasting (natriumniveau ≤ 130 mmol/L plus klinische tekenen van vloeistofoverbelasting)
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Leeftijd bij ontslag
Tijdsspanne: Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
Postmenstruele leeftijd bij ontslaghuis
Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
Dagen om volledige feeds te bereiken
Tijdsspanne: Van de inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Dagen om volledige feeds te bereiken die zijn gedefinieerd als 150 ml/kg/d of niet in parenterale voeding zijn
Van de inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
Buisvoeding
Tijdsspanne: Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken na demenstruele leeftijd
Buisvoeding bij ontslag naar huis
Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken na demenstruele leeftijd

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bezoeken aan de noodsituatie
Tijdsspanne: Van ontslag tot 6-12 en 18-24 maanden
Bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp van ontslag tot 6-12 maanden om welke reden dan ook
Van ontslag tot 6-12 en 18-24 maanden
Groei
Tijdsspanne: Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
Groei (gewicht, lengte en hoofdomtrek Z-score)
Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
Ademhalingsresultaten
Tijdsspanne: Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
Ademhalingsresultaten volgens Basel-Bern-Infant-Lung-Development Cohort Study Questionnaire
Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
Neurologische ontwikkeling
Tijdsspanne: van inschrijving tot 18-24 maanden na de termijn
Neurologische uitkomst volgens Parca-R-vragenlijst
van inschrijving tot 18-24 maanden na de termijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sven Schulzke, Prof.MD, University Children's Hospital Basel

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 juli 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2029

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 april 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 april 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 mei 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 mei 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 mei 2026

Laatst geverifieerd

1 mei 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren