- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06954142
Beperkte versus liberale vloeistofinname voor preventie van bronchopulmonale dysplasie (RELIEF)
Beperkte versus liberale vloeistofinname voor preventie van bronchopulmonale dysplasie - Relief Trial. Een cluster-gerandomiseerde cross-over proef van meerdere periodes.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Complicaties van vroeggeboorte blijven de belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen jonger dan vijf jaar wereldwijd, goed voor ongeveer een miljoen doden per jaar. Onder de overlevenden is bronchopulmonale dysplasie (BPD) de meest voorkomende ernstige complicatie. BPD is een chronische longziekte die wordt gekenmerkt door langdurige behoefte aan ademhalingsondersteuning en zuurstoftherapie, slechte postnatale groei en langdurige stoornissen in de longfunctie en neurologische ontwikkeling.
Ondanks vooruitgang in neonatale zorg, is de incidentie van BPD de afgelopen 15 jaar stabiel gebleven. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de verbeterde overleving van extreem premature baby's, die het hoogste risico lopen op BPD.
Een belangrijk kenmerk van de evoluerende BPD is de accumulatie van interstitiële longoedeem, die de naleving van de long vermindert en de behoefte aan ademhalingsondersteuning verhoogt, waardoor een cyclus van longschade wordt voortgezet.
Momenteel worden diuretica soms gebruikt om longoedeem bij premature baby's te beheren. Hoewel ze op korte termijn de longfunctie kunnen verbeteren, komen ze met potentiële risico's, waaronder botdemineralisatie, nefrotoxiciteit, elektrolytonevenwichtigheden en verminderde groei.
Als een potentieel veiliger alternatief wordt soms vloeistofbeperking gebruikt om longoedeem te voorkomen of te beheren. De hypothese is om de longmechanica te verbeteren en de behoefte aan ademhalingsondersteuning te verminderen, zonder de nadelige effecten die verband houden met medicijnen. Er is echter echter geen robuust bewijs voor optimale vloeistofdoelen bij deze patiënten.
Vloeistofbeheerpraktijken variëren tussen Zwitserse neonatale intensive care -eenheden (NICU's) volgens internationale richtlijnen die 135 tot 180 ml/kg/dag van vloeistoffen aanbevelen. Deze variatie kan bijdragen aan de verschillende snelheden van BPD en mortaliteit waargenomen tussen centra, maar vloeistofinname wordt niet routinematig vastgelegd in Swissneonet -gegevens, waardoor het moeilijk is om de impact ervan te beoordelen.
Samenvattend, hoewel vloeistofbeperking potentieel toont als een eenvoudige en laag risico-interventie om de incidentie van BPD te verminderen, is het huidige bewijs onvoldoende om het routinematig gebruik te ondersteunen. Er is een duidelijke behoefte aan een robuuste, eigentijdse en pragmatische proef om te evalueren of vloeistofbeperking, begon na de eerste week van het leven, de incidentie van BPD of overlijden bij zeer premature baby's veilig en effectief kan verminderen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Anne Carrer
- Telefoonnummer: +4161 704 2853
- E-mail: anne.carrer@ukbb.ch
Studie Contact Back-up
- Naam: Michel Schrutt
- E-mail: relief@ukbb.ch
Studie Locaties
-
-
-
Aarau, Zwitserland, 5001
- Werving
- Kantonsspital Aarau AG, Klinik für Kinder u. Jugendliche
-
Contact:
- Philipp Meyer, KD Dr. med.
- Telefoonnummer: +41 62 838 49 48
- E-mail: philipp.meyer@ksa.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Philipp Meyer, KD Dr. med.
-
Basel, Zwitserland, 4056
- Werving
- University Children's Hospital Basel (UKBB)
-
Contact:
- Sven Schulzke, Prof. MD
- Telefoonnummer: +41 61 5565486
- E-mail: sven.schulzke@ukbb.ch
-
Contact:
- Benjamin Stöcklin, PD MD
- E-mail: benjamin.stoecklin@ukbb.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Sven Schulzke, Prof. MD
-
Bern, Zwitserland, 3010
- Werving
- Inselspital Bern, Kinderklinik
-
Contact:
- André Kidszun, Prof. MD
- Telefoonnummer: +41 31 632 21 11
- E-mail: andre.kidszun@insel.ch
-
Contact:
- Marta Busso, MD
- Telefoonnummer: +41 76 2324427
- E-mail: marta.busso@insel.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- André Kidszun, Prof. MD
-
Chur, Zwitserland, 7000
- Werving
- Kantonsspital Graubünden, Departement Kinder- und Jugendmedizin
-
Contact:
- Bjarte Rogdo, Dr. med.
- Telefoonnummer: +41 81 256 6400
- E-mail: bjarte.rogdo@ksgr.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Bjarte Rogdo, MD
-
Geneva, Zwitserland, 1205
- Werving
- Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), Unité de Néonatologie
-
Contact:
- Francisca Barcos Munoz, MD
- Telefoonnummer: +41 22 372 68 16
- E-mail: francisca.barcos@hug.ch
-
Contact:
- Riccardo Pfister, Prof. MD
- E-mail: riccardo.pfister@hug.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Riccardo Pfister, Prof. MD
-
Lausanne, Zwitserland, 1011
- Werving
- Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) - Service de néonatologie
-
Contact:
- Eric Giannoni, Assoc. Prof.
- Telefoonnummer: +41 21 314 34 60
- E-mail: Eric.Giannoni@chuv.ch
-
Contact:
- Sébastien Joye, MD
- Telefoonnummer: +41 21 314 3464
- E-mail: Sebastien.Joye@chuv.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Eric Giannoni, Assoc. Prof.
-
Lucerne, Zwitserland, 6000
- Werving
- Luzerner Kantonsspital, Kinderspital
-
Contact:
- Martin Stocker, Prof. MD
- Telefoonnummer: +41 (0)41 205 32 31
- E-mail: martin.stocker@luks.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Martin Stocker, Prof. MD
-
Sankt Gallen, Zwitserland, 9006
- Werving
- Ostschweizer Kinderspital & Neonatologie und Frauenklinik KSSG, Perinatalzentrum St. Gallen
-
Contact:
- André Birkenmaier, Dr.med.
- Telefoonnummer: +41 (0)71 243 71 11
- E-mail: Andre.Birkenmaier@kispisg.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- André Birkenmaier, MD
-
Zurich, Zwitserland, 8091
- Werving
- UniversitätsSpital Zürich, Klinik für Neonatologie
-
Contact:
- David Glauser, MD
- Telefoonnummer: +41 43 253 87 59
- E-mail: david.glauser@usz.ch
-
Contact:
- Dirk Bassler, Prof. MD
- Telefoonnummer: +41 44 255 11 11
- E-mail: dirk.bassler@usz.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Dirk Bassler, Prof. MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In het ziekenhuis opgenomen premature baby's geboren vóór 30 weken 0 dagen zwangerschap
Uitsluitingscriteria:
- aangeboren misvormingen
- Ziekten zullen waarschijnlijk de levensverwachting, longfunctie, vloeistofstrategie of neurologische ontwikkeling beïnvloeden
- Nierziekte die vloeistofbeheer vereist buiten de klinische zorgstandaard
- aangeboren hartziekte, niet inclusief patent ductus arteriosus (PDA)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Liberale vloeistofinname
Liberale vloeistofinnamestrategie (vloeistofdoel 165 ± 5 ml/kg/d) in overeenstemming met internationale aanbevelingen voor best practices voor voeding.
|
Liberale vloeistofinlaatstrategie (vloeistofdoel 165 ± 5 ml/kg/d)
|
|
Experimenteel: Vloeistofbeperking
Vloeistofbeperkingsstrategie (vloeistofdoel 135 ± 5 ml/kg/d).
Dit is zorgstandaard.
|
Vloeistofbeperkingsstrategie (vloeistofdoel 135 ± 5 ml/kg/d)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bronchopulmonale dysplasie (BPD)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Aandeel zuigelingen met BPD gemeten op 36 weken na de menstruatie of eerdere overlijden.
|
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Complicaties van prematuriteit
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Belangrijke complicaties van prematuriteit, waaronder necrotising enterocolitis ≥ Bell's stadium 2, retinopathie van prematuriteit die behandeling vereist, octrooi ductus arteriosus die behandeling vereist, abnormale hersengeluid, late begin sepsis
|
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Behoefte aan diuretica
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Behandeling met diuretica (dagen over diuretica)
|
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Behoefte aan corticosteroïden
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Systemische postnatale corticosteroïden voor preventie of behandeling van bronchopulmonale dysplasie
|
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Behoefte aan ademhalingsondersteuning
Tijdsspanne: Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
|
Duur van mechanische ventilatie, niet-invasieve ademhalingsondersteuning, totale positieve drukondersteuning, aanvullende zuurstofondersteuning, aanvullende zuurstof voor thuis, huisventilatie
|
Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Groei
Tijdsspanne: bij de geboorte en 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Verschil in gewicht, lengte en hoofdomtrek Z-score op respectievelijk 36 weken postmenstruele leeftijd en bij de geboorte,
|
bij de geboorte en 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Dagelijkse calorie -inname
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Dagelijkse calorie -inname van dag 8 van het leven tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Uitdroging
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Uitdroging (natriumniveau ≥ 150 mmol/L plus klinische tekenen van uitdroging)
|
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Vloeibare overbelasting
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Vloeistofoverbelasting (natriumniveau ≤ 130 mmol/L plus klinische tekenen van vloeistofoverbelasting)
|
Van inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Leeftijd bij ontslag
Tijdsspanne: Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
|
Postmenstruele leeftijd bij ontslaghuis
|
Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Dagen om volledige feeds te bereiken
Tijdsspanne: Van de inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
Dagen om volledige feeds te bereiken die zijn gedefinieerd als 150 ml/kg/d of niet in parenterale voeding zijn
|
Van de inschrijving tot 36 weken postmenstruele leeftijd
|
|
Buisvoeding
Tijdsspanne: Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken na demenstruele leeftijd
|
Buisvoeding bij ontslag naar huis
|
Bij het eerste ontslaghuis, gemiddeld 37 weken na demenstruele leeftijd
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bezoeken aan de noodsituatie
Tijdsspanne: Van ontslag tot 6-12 en 18-24 maanden
|
Bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp van ontslag tot 6-12 maanden om welke reden dan ook
|
Van ontslag tot 6-12 en 18-24 maanden
|
|
Groei
Tijdsspanne: Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
|
Groei (gewicht, lengte en hoofdomtrek Z-score)
|
Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
|
|
Ademhalingsresultaten
Tijdsspanne: Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
|
Ademhalingsresultaten volgens Basel-Bern-Infant-Lung-Development Cohort Study Questionnaire
|
Van 36 weken postmenstruele leeftijd, 6-12 en 18-24 maanden na de termijn
|
|
Neurologische ontwikkeling
Tijdsspanne: van inschrijving tot 18-24 maanden na de termijn
|
Neurologische uitkomst volgens Parca-R-vragenlijst
|
van inschrijving tot 18-24 maanden na de termijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sven Schulzke, Prof.MD, University Children's Hospital Basel
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2025-00321; ks22Schulzke
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .