Zeer gemetastaseerd leven verlengende therapieresistente prostaatkanker: rol van stereotactische radiotherapie voor bot- en lymfekliermetastasen (HIMARS) (HIMARS)

Inclusiecriteria:

• Metastatische prostaatkanker met klinische progressie na het gebruik van androgeen-receptorpadenremmer, chemotherapie of andere levensprolongerende therapie. Patiënt had eerder behandeld door Radioligand -therapie (RLT).
• Prestatiestatus <3
• Bot- en/of lymfekliermetastasen op basis van conventionele (CT- en botscan) of metabole beeldvorming
• Bot- en/of lymfekliermetastasen geschikt voor SRT, volgens de onderzoeker

• Adequate orgelfunctie:

  1. Absolute neutrofielentelling (ANC) ≥ 1000/mm3 of
  2. Ploedplaatjestelling ≥ 50.000/mm3 of
  3. Hemoglobine ≥ 8 g/dl (waardoor transfusie of andere interventie mogelijk is om dit minimale hemoglobine te bereiken)
• Leeftijd ≥ 18 jaar op het moment van de deelname aan de studie
• Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de patiënt voordat u een protocol-gerelateerde uitvoert
• Patiënt is bereid en in staat om te voldoen aan het protocol voor de duur van het onderzoek, inclusief het ondergaan van behandeling en geplande bezoeken en onderzoeken, waaronder follow -up.
• Patiënt heeft een geldige ziektekostenverzekering
• Levensduur verwacht> 3 maanden

Uitsluitingscriteria:

• Bewijs van symptomatische metastasen naar de longen, hersenen, peritoneum of lever
• Bewijs van diffuse metastatische verspreiding naar het beenmerg (bijv. Positieve superbottenscan) of de cerebrale ruggenmergvloeistof volgens botscan (geen lumbale punctie vereist).
• Bewijs van aanwezigheid van symptomatische compressie van ruggenmerg met indicatie van neurochirurgische decompressie.
• Patiënt met symptomatische en/of risicovolle tumorvolume-tot-bot mergreserve verhouding> 50%
• Gelijktijdige inschrijving in een ander klinisch onderzoek, tenzij het een niet-therapeutische klinische studie is
• Geestelijke beperkingen (psychiatrische ziekte/sociale situaties) die het vermogen van de patiënt om geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan de vereisten van de studie kunnen in gevaar brengen;
• Patiënt die zijn/haar vrijheid heeft verbeurd door administratieve of juridische prijs of die onder voogdij staat;
• Patiënten die niet in staat zijn om medische follow-up in de studie te ondergaan om geografische, sociale of psychologische redenen.

• Geschiedenis van een andere primaire maligniteit behalve

  1. Maligniteit behandeld met curatieve intentie en zonder bekende actieve ziekte ≥2 jaar vóór de eerste dosis SRT en van een laag potentieel risico voor recidief
  2. Adequaat behandelde niet-melanoom huidkanker of Lentigo-maligna zonder bewijs van ziekte
  3. Adequaat behandeld carcinoom in situ zonder bewijs van ziekte
• Ongecontroleerde pijn die de positionering van de patiënt op de radiotherapietabel contra -indiceert volgens de onderzoeker
• Patiënt aangegeven of momenteel behandeld door cytopenische behandeling als chemotherapie of radioligand -therapie
• Patiënt onder bijkomende behandeling die een ernstige gastro-intestinale aandoening of genito-urinaire stoornis kan genereren