Vita altamente metastatica Prolungamento del carcinoma della prostata resistente alla terapia: ruolo della radioterapia stereotassica per le metastasi ossee e linfonodali (HIMAR) (HIMARS)

Criteri di inclusione:

• Cancro della prostata metastatica con progressione clinica dopo l'uso dell'inibitore della via degli androgeni del recettore, della chemioterapia o di qualsiasi altra terapia che prolungano la vita. Il paziente avrebbe potuto essere trattato in precedenza mediante terapia Radioligand (RLT).
• Stato delle prestazioni <3
• Metastasi ossee e/o linfonodi basate su imaging convenzionali (CT e ossei) o imaging metabolico
• Metastasi ossee e/o linfonodi adatti per SRT, secondo lo investigatore

• Funzione d'organo adeguata:

  1. Conte di neutrofili assoluti (ANC) ≥ 1000/mm3 o
  2. Conta piastrinica ≥ 50 000/mm3 o
  3. Emoglobina ≥ 8 g/dl (consentendo trasfusione o altro intervento per ottenere questa emoglobina minima)
• Età ≥ 18 anni al momento dell'ingresso dello studio
• Consenso informato scritto ottenuto dal paziente prima di eseguire qualsiasi protocollo
• Il paziente è disposto e in grado di rispettare il protocollo per la durata dello studio, incluso il trattamento e le visite e gli esami programmati, incluso il follow -up.
• Il paziente ha un'assicurazione sanitaria valida
• Time di vita previsto> 3 mesi

Criteri di esclusione:

• Prove di metastasi sintomatiche ai polmoni, al cervello, al peritoneo o al fegato
• Prove di diffusione metastatica diffusa al midollo osseo (ad es. Scansione super ossea positiva) o il liquido spinale cerebrale secondo la scansione ossea (nessuna puntura lombare richiesta).
• Prova della presenza di compressione sincero del midollo spinale con indicazione della decompressione neurochirurgica.
• Paziente con rapporto di riserva sintomatico e/o ad alto rischio di riserva del midollo> 50%
• Iscrizione simultanea in un altro studio clinico, a meno che non sia uno studio clinico non terapeutico
• Compromissione mentale (malattia psichiatrica/situazioni sociali) che può compromettere la capacità del paziente di dare il consenso informato e rispettare i requisiti dello studio;
• Paziente che ha rinunciato alla sua libertà con il premio amministrativo o legale o che è sotto la tutela;
• Pazienti che non sono in grado di sottoporsi a follow-up medico nello studio per motivi geografici, sociali o psicologici.

• Storia di un'altra malignità primaria tranne

  1. Maligna trattata con intento curativo e senza malattia attiva nota ≥2 anni prima della prima dose di SRT e a basso rischio potenziale di recidiva
  2. Cancro cutaneo non melanoma adeguatamente trattato o Lentigo maligna senza evidenza di malattia
  3. Carcinoma adeguatamente trattato in situ senza evidenza di malattia
• Il dolore incontrollato che controindica il posizionamento del paziente sul tavolo della radioterapia secondo lo investigatore
• Paziente indicato o attualmente trattato per trattamento citopenico come chemioterapia o terapia del radioliganda
• Paziente sotto un trattamento concomitante che può generare grave disturbo gastrointestinale o disturbo genito-urinario