Hochmetastasierter Leben verlängert therapieresistente Prostatakrebs: Rolle der stereotaktischen Strahlentherapie bei Knochen- und Lymphknotenmetastasen (HIMARS) (HIMARS)

Einschlusskriterien:

• Metastasierter Prostatakrebs mit klinischem Fortschreiten nach Verwendung eines Androgen-Rezeptor-Pathway-Inhibitors, einer Chemotherapie oder einer anderen lebensverlangenen Therapie. Der Patient hätte zuvor durch Radioligand -Therapie (RLT) behandelt werden können.
• Leistungsstatus <3
• Knochen- und/oder Lymphknotenmetastasen basierend auf herkömmlicher (CT- und Knochenscan) oder metabolischer Bildgebung
• Knochen- und/oder Lymphknotenmetastasen, die nach Angaben des Ermittlers für SRT geeignet sind

• Angemessene Organfunktion:

  1. Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1000/mm3 oder
  2. Thrombozytenzahl ≥ 50 000/mm3 oder
  3. Hämoglobin ≥ 8 g/dl (ermöglicht Transfusion oder andere Interventionen, um dieses minimale Hämoglobin zu erreichen)
• Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt des Studieneintritts
• Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten vor der Durchführung eines Protokollbezogenen
• Der Patient ist bereit und in der Lage, das Protokoll für die Dauer der Studie einzuhalten, einschließlich einer Behandlung und geplanten Besuchen und Untersuchungen, einschließlich der Nachuntersuchung.
• Der Patient hat eine gültige Krankenversicherung
• Lebenszeit erwartet> 3 Monate

Ausschlusskriterien:

• Hinweis auf symptomatische Metastasen an Lungen, Gehirn, Peritoneum oder Leber
• Hinweise auf eine diffuse metastatische Ausbreitung auf das Knochenmark (z. Positiver Superknochenscan) oder die Hirnrückenflüssigkeit gemäß Knochenscan (keine Lendenwirbelpunktion erforderlich).
• Hinweise auf ein Vorhandensein einer symptomatischen Rückenmarkskompression mit Anzeichen einer neurochirurgischen Dekompression.
• Patient mit symptomatischem und/oder hohem Risiko-Tumorvolumen-zu-Knochen-Marrow-Reserve-Verhältnis> 50%
• Gleichzeitige Einschreibung in eine andere klinische Studie, es sei denn, es handelt sich um eine nicht therapeutische klinische Studie
• Geistige Beeinträchtigung (psychiatrische Krankheit/soziale Situationen), die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen können, eine Einwilligung nach informierter Einwilligung zu erteilen und die Anforderungen der Studie zu erfüllen;
• Patient, die seine Freiheit durch administrative oder rechtliche Auszeichnung verwirkt hat oder die unter Vormundschaft steht;
• Patienten, die in der Studie nicht medizinisch aus geografischen, sozialen oder psychologischen Gründen medizinisch unterzogen werden können.

• Vorgeschichte einer anderen primären Malignität außer auf

  1. Malignanz
  2. Angemessen behandelter Nicht-Melanom-Hautkrebs oder Lentigo Maligna ohne Anzeichen einer Krankheit
  3. Angemessen behandeltes Karzinom in situ ohne Anzeichen einer Krankheit
• Unkontrollierte Schmerzen, die die Patientenpositionierung auf der Strahlentischtabelle gemäß dem Investigator widerspiegeln
• Patient
• Patient unter gleichzeitiger Behandlung, der eine schwere gastroinestinale Störung oder eine störende Störung erzeugen kann