Procesmapping om kinderpsychosociale screenings in de eerstelijnszorg te optimaliseren en de koppelingen van familiediensten te vergroten (CARELOOP)

Ondanks een verhoogde investering van de gezondheidssystemen in eerstelijnsonderzoek om de psychosociale behoeften van zorgverleners en kinderen te identificeren (bijvoorbeeld blootstelling aan geweld, racisme en onzekere huisvesting), leiden deze inspanningen niet altijd tot familie-gerichte verwijzingen en follow-up om ervoor te zorgen dat alle behoeften aan alle behoeften kunnen voldoen (d.w.z., gezinnen die toegang hebben tot diensten zoals huisvesting en gedragsgezondheidsondersteuning). Wanneer psychosociale behoeften niet worden geïdentificeerd of aangepakt tijdens de kindertijd, kan dit de gezondheidsproblemen van kinderen veroorzaken of verergeren, hun ontwikkeling onderbreken en op maatschappelijk niveau verschillen in de algehele gezondheid bestendigen. De voorlopige gegevens van de onderzoekers identificeerden belangrijke sterke en zwakke punten binnen de reizen van families door middel van psychosociale screenings, serviceverwijzing en koppelingsprocessen in de eerstelijnszorg - die de onderzoekers "servicepaden" noemen. Het doel van de huidige studie is het optimaliseren van de post-screeningroute om de verwijzing van het gezin en de follow-up van de koppeling te vergroten, zodat alle gescreende families consistente diensten ontvangen. De hypothese van de onderzoekers is dat klinieken die het voorgestelde adaptieve interventiepakket gebruiken, de follow-up van de familieverwijzing en koppeling zullen vergroten in vergelijking met klinieken met behulp van de huidige screeningpraktijken. Een nieuwe en repliceerbare benadering om servicepaden te optimaliseren die deze familie-gecentreerde elementen en implementatiestrategieën omvatten, is Process Service Mapping (PSM). PSM is een iteratieve benadering om de paden van patiënten in kaart te brengen om ongelijkheden, uitdagingen en actiepunten te identificeren. Deze studie beoogt eerder werk op te schalen door de Careloop-interventie te testen (klinieken vangen, verwijzen, link naar services en sluit de lus met behulp van een billijk gezinsgericht proces). Careloop is een interventie op systeemniveau die workflows in de eerstelijnszorg zal aanpassen met PSM-geïnformeerde beslissingsregels, procedurele stappen en implementatiestrategieën met input van klinieken en gemeenschappen. Denver Health is een optimale partner, omdat ze een groot vangnetsysteem zijn voor minderstellingsfamilies en 11 pediatrische klinieken die al screenen op psychosociale behoeften met behulp van de gezondheidsgerelateerde sociale behoeften en onderzoek naar welzijn van jonge kinderen. De belangrijkste hypothese van de onderzoekers is dat interventieklinieken hogere serviceverwijzingen en koppelingen zullen hebben in vergelijking met standaard zorgcontroleklinieken. Na het optimaliseren van servicepaden (AIM 1) zullen de onderzoekers een cluster-gerandomiseerde proef uitvoeren om de impact van Careloop op effectiviteit (AIM 2) en implementatieresultaten te testen (AIM 3). De studiedoelen zijn: AIM 1: Betrek klinieken en gemeenschappen om de Careloop-interventie te verfijnen door servicepaden in kaart te brengen met eigen vermogen en gezinsgerichte elementen en op maat gemaakte strategieën; Doel 2: Gebruik een gerandomiseerde proefonderzoek van een parallel-arm om de effectiviteit van de Careloop-interventie te testen; en AIM 3: Voer een implementatie -evaluatie uit van de Careloop -interventie. Deze R01 -studie maakt gebruik van de huidige psychosociale screeningpraktijken om een ​​interventie te testen die is ontworpen om de serviceverwijzingen en koppelingen te vergroten. De onderzoekers brengen kwaliteitsverbetering, implementatiewetenschap en een nieuwe co-creatie-engagementbenadering om gezinsgerichte zorg te versnellen