Mapowanie procesów w celu optymalizacji badań psychospołecznych dzieci w podstawowej opiece zdrowotnej i zwiększenie powiązań z usługami rodzinnymi (CARELOOP)

Pomimo zwiększonych inwestycji w systemy opieki zdrowotnej w badaniach podstawowej opieki zdrowotnej w celu zidentyfikowania potrzeb psychospołecznych opiekunów i dzieci (np. Narażenie na przemoc, rasizm i niepewne mieszkania), wysiłki te nie zawsze powodują skierowanie na usługi zorientowane na rodzinę i obserwację, aby zapewnić zaspokojenie wszystkich potrzeb (tj. Rodziny, które mogą uzyskać dostęp do usług, takich jak wsparcie dla zdrowia i zachowania). Gdy potrzeby psychospołeczne nie są zidentyfikowane lub rozwiązane w dzieciństwie, mogą to powodować lub pogorszyć warunki zdrowotne dzieci, przerwać ich rozwój, a na poziomie społecznym utrwala różnic w ogólnym zdrowiu. Wstępne dane badaczy zidentyfikowały kluczowe mocne strony i słabości w podróżach rodzin poprzez badania psychospołeczne, procesy skierowania usług i powiązań w podstawowej opiece zdrowotnej - które badacze określają „ścieżki usług”. Celem bieżącego badania jest optymalizacja ścieżki po ekranie w celu zwiększenia rekomendacji rodziny i powiązań, aby wszystkie sprawdzone rodziny otrzymały konsekwentne usługi. Hipoteza badaczy polega na tym, że kliniki z wykorzystaniem proponowanego pakietu interwencji adaptacyjnej zwiększą kolejne polecenie rodziny i powiązania w porównaniu z klinikami przy użyciu aktualnych praktyk badań przesiewowych. Nowate i możliwe do powtórzenia podejście do optymalizacji ścieżek usług, które obejmują te elementy zorientowane na rodzinę i strategie wdrażania, jest mapowanie usług procesowych (PSM). PSM jest iteracyjnym podejściem do mapowania ścieżek pacjentów w celu identyfikacji nierówności, wyzwań i punktów działania. To badanie ma na celu zwiększenie poprzednich prac poprzez testowanie interwencji Careloop (kliniki przyciągają potrzeby, polecenie, link do usług i zamykanie pętli za pomocą sprawiedliwego procesu skoncentrowanego na rodzinie). CareLoop to interwencja na poziomie systemu, która dostosuje przepływy pracy podstawowej opieki zdrowotnej do zasad decyzyjnych opartych na PSM, etapach procedur i strategii wdrażania z wkładem klinik i społeczności. Denver Health jest optymalnym partnerem, ponieważ jest dużym systemem netto bezpieczeństwa obsługującego rodziny z mniejsztycznymi i 11 klinikami pediatrycznymi już na ekranie potrzeb psychospołecznych przy użyciu potrzeb społecznych związanych ze zdrowiem i ankiet nad dobrostanem małych dzieci. Główna hipoteza badaczy polega na tym, że kliniki interwencyjne będą miały wyższe skierowania i powiązania w porównaniu ze standardowymi klinikami kontroli opieki. Po optymalizacji ścieżek serwisowych (AIM 1) badacze przeprowadzą próby wyczuwane przez klaster w celu przetestowania wpływu Careloop na skuteczność (AIM 2) i wyniki wdrażania (AIM 3). Cele badawcze to: Cel 1: Zaangażuj kliniki i społeczności, aby udoskonalili interwencję Careloop, mapując ścieżki usług w celu włączenia elementów skoncentrowanych na rodzinie oraz dostosowanych strategii; AIM 2: Użyj randomizowanej próby klastra ramienia równoległego, aby przetestować skuteczność interwencji Careloop; i AIM 3: Przeprowadź ocenę wdrażania interwencji Careloop. To badanie R01 wykorzystuje obecne praktyki badań psychospołecznych w celu rygorystycznego testowania interwencji mających na celu zwiększenie poleceń i powiązań usług. Badacze przynoszą poprawę jakości, naukę wdrażania i nowe podejście do zaangażowania współtworzenia w celu przyspieszenia opieki skoncentrowanej na rodzinie