Mapování procesů pro optimalizaci dětských psychosociálních screeningů v primární péči a zvýšení propojení rodinných služeb (CARELOOP)

Navzdory zvýšeným investicím do zdravotnických systémů do screeningu primární péče za účelem identifikace psychosociálních potřeb pečovatelů a dětí (např. Vystavení násilí, rasismu a nejistému bydlení), toto úsilí nevedou vždy k doporučení služeb zaměřené na rodinu a zajistí, že všechny potřeby jsou splněny (tj. Rodiny, které mají přístup k službám, jako je bydlení a behaviorální zdravotní podpora). Pokud psychosociální potřeby nejsou během dětství identifikovány nebo řešeny, může to způsobit nebo zhoršit zdravotní stavy dětí, přerušit jejich rozvoj a na společenské úrovni udržovat rozdíly v celkovém zdraví. Předběžné údaje vyšetřovatelů identifikovaly klíčové silné a slabé stránky v cestách rodin prostřednictvím psychosociálních promítání, doporučením služeb a procesy propojení v primární péči - které vyšetřovatelé nazývají „služby služeb“. Cílem této studie je optimalizovat cestu po screeningu ke zvýšení referencí rodiny a sledování propojení, aby všechny prověřované rodiny dostávaly konzistentní služby. Hypotéza vyšetřovatelů je taková, že kliniky používající navrhovaný adaptivní intervenční balíček zvýší doporučení rodiny a sledování propojení ve srovnání s kliniky pomocí současných screeningových postupů. Nový a replikovatelný přístup k optimalizaci služebních cest, které zahrnují tyto prvky zaměřené na rodinu a implementační strategie, je mapování procesních služeb (PSM). PSM je iterativní přístup k mapování cest pacientů k identifikaci nerovností, výzev a akčních bodů. Tato studie se snaží rozšířit předchozí práci testováním intervence Careloop (kliniky zachycují potřeby, odkazují na služby a uzavírají smyčku pomocí spravedlivého procesu zaměřeného na rodinu). Careloop je intervence na úrovni systému, která přizpůsobí pracovní postupy primární péče s pravidly rozhodování o rozhodování, procedurálními kroky a prováděcími strategiemi se vstupem z klinik a komunit. Denver Health je optimálním partnerem, protože se jedná o systém velké bezpečnostní sítě, který slouží menritativním rodinám a 11 dětských klinik již promítá psychosociální potřeby pomocí sociálních potřeb souvisejících se zdravím a průzkumu pohody malých dětí. Hlavní hypotéza vyšetřovatelů je, že intervenční kliniky budou mít vyšší doporučení a vazby na služby ve srovnání se standardními kliniky řízení péče. Po optimalizaci služebních cest (AIM 1) provedou vyšetřovatelé shlukovou randomizovanou pokus, aby otestovali dopad Careloop na účinnost (cíl 2) a výsledky implementace (AIM 3). Cíle studie jsou: Cíl 1: Zapojte kliniky a komunity k upřesnění intervence Careloop mapováním služebních cest tak, aby zahrnovaly prvky s vlastním kapitálem a rodinou a na míru na míru; AIM 2: Použijte randomizovanou studii s klastrem paralelního ramene k testování účinnosti intervence Careloop; a cíl 3: Proveďte implementační hodnocení intervence Careloop. Tato studie R01 využívá současné psychosociální screeningové postupy k přísným testování zásahu určeného ke zvýšení doporučení a vazby na služby. Vyšetřovatelé přinášejí zlepšení kvality, vědu o implementaci a nový přístup k spolupráci k urychlení péče zaměřené na rodinu