Prozesszuordnung zur Optimierung von psychosozialen Untersuchungen von Kindern in der Grundversorgung und erhöht die Verknüpfung von Familienservices (CARELOOP)

Trotz erhöhter Investitionen der Gesundheitssysteme in Vorsorgeuntersuchungen zur Grundversorgung, um die psychosozialen Bedürfnisse von Pflegepersonen und Kindern (z. B. Exposition gegenüber Gewalt, Rassismus und unsicherem Wohnraum) zu ermitteln, führen diese Bemühungen nicht immer zu familienorientierten Dienstleistungen und Nachuntersuchungen, um sicherzustellen, dass alle Bedürfnisse erfüllt werden (d. H. Familien, die in der Lage sind, Zugang zu Diensten wie Wohnungsunterkünften und Unterstützung für das Verhaltensmedizin zu erhalten). Wenn die psychosozialen Bedürfnisse während der Kindheit nicht identifiziert oder angesprochen werden, kann dies die Gesundheitszustände der Kinder verursachen oder verschlimmern, ihre Entwicklung unterbrechen und auf gesellschaftlicher Ebene Unterschiede in der allgemeinen Gesundheit aufrechterhalten. Die vorläufigen Daten der Ermittler identifizierten wichtige Stärken und Schwächen in den Reisen der Familien durch psychosoziale Screenings, Service -Überweisungen und Verknüpfungsprozesse in der Grundversorgung - die die Ermittler als "Servicewege" bezeichnen. Ziel der aktuellen Studie ist es, den Post-Screening-Pfad zu optimieren, um die Überweisung der Familie und die Verknüpfung der Verknüpfung zu erhöhen, damit alle untersuchten Familien konsistente Dienstleistungen erhalten. Die Hypothese der Forscher ist, dass Kliniken, die das vorgeschlagene adaptive Interventionspaket verwenden, im Vergleich zu Kliniken mit aktuellen Screening-Praktiken die Überweisung der Familie und die Verknüpfung erhöhen werden. Ein neuartiger und reproduzierbarer Ansatz zur Optimierung von Servicewegen, die diese familienzentrierten Elemente und Implementierungsstrategien umfassen, ist die Prozessdienstzuordnung (PSM). PSM ist ein iterativer Ansatz, um die Wege der Patienten zu kartieren, um Ungleichheiten, Herausforderungen und Aktionspunkte zu identifizieren. Diese Studie soll frühere Arbeiten skalieren, indem die Careloop-Intervention getestet wird (Kliniken fangen Bedürfnisse, Verweisen, Verknüpfung zu Dienstleistungen und Schließen der Schleife mit einem gerechten familienorientierten Prozess). Careloop ist eine Intervention auf Systemebene, die die Workflows für die Grundversorgung mit PSM-informierten Entscheidungsregeln, Verfahrensschritten und Implementierungsstrategien mit Input von Kliniken und Gemeinschaften anpassen. Denver Health ist ein optimaler Partner, da es sich um ein großes Sicherheitsnetzsystem handelt, das minderjährige Familien dient, und 11 pädiatrische Kliniken senken bereits psychosoziale Bedürfnisse unter Verwendung des gesundheitsbezogenen sozialen Bedürfnisses und der Umfrage zum Wohlbefinden kleiner Kinder. Die Haupthypothese der Forscher ist, dass Interventionskliniken im Vergleich zu standardmäßigen Pflegekontrollkliniken über höhere Dienstversuche und -verbindungen verfügen. Nach der Optimierung der Servicewege (AIM 1) werden die Ermittler eine Cluster-randomisierte Studie durchführen, um die Auswirkungen von Careloop auf die Effektivität (AIM 2) und die Implementierungsergebnisse (AIM 3) zu testen. Die Studienziele lauten: AIM 1: Kliniken und Gemeinschaften einbeziehen, um die Careloop-Intervention zu verfeinern, indem sie Servicewege auf Eigenkapital und familienorientierte Elemente und maßgeschneiderte Strategien einbeziehen; AIM 2: Verwenden Sie eine randomisierte Studie mit parallelem Arm-Cluster, um die Wirksamkeit der Careloop-Intervention zu testen. und AIM 3: Führen Sie eine Implementierungsbewertung der Careloop -Intervention durch. Diese R01 -Studie nutzt die aktuellen psychosozialen Screening -Praktiken, um eine Intervention zu testen, die zur Erhöhung der Versorgung und Verknüpfungen von Service -Überweisungen und Verknüpfungen streng testen soll. Die Ermittler bringen Qualitätsverbesserung, Implementierungswissenschaft und einen neuartigen Ansatz für Co-Creation Engagement, um die familienorientierte Versorgung zu beschleunigen