Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Laag-telling Kwantitatieve SPECT voor Mannen Behandeld Met Radium-223

19 juli 2026 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine

Kwantitatieve SPECT met lage telwaarden voor mannen behandeld met radium-223

Interne radiotherapieën (radioactief gelabelde moleculen die systemisch worden toegediend en zich localiseren op ziektehaarden) leveren kankerverdelgende doses aan zieke cellen terwijl aangrenzend gezond weefsel wordt gespaard. [223Ra]RaCl2 (Xofigo) is de eerste door de FDA goedgekeunde alfa-deeltjes uitzendende radiopharmaceutische therapie (αRPT), die een overlevingsvoordeel biedt voor mannen met botmetastaserende castratieresistente prostaatkanker. Systemisch toegediende radiotherapieën verspreiden zich door de patiënt en hopen zich in onbekende mate op op ziektehaarden en in stralingsgevoelige vitale organen. De verdeling over het hele lichaam betekent dat de geabsorbeerde doses in de patiënt ver reiken buiten een vooraf gedefinieerd behandelgebied. Er is een gebrek aan informatie over de distributie en localisatie van αRPT, en dit bemoeilijkt de behandelingsevaluatie, compliceert de personalisatie van dosis en schema, en belemmert de geneesmiddelenontwikkeling.

Single-photon emission computed tomography (SPECT)-beeldvorming biedt een mechanisme om opname te kwantificeren; echter, de toegediende activiteiten van αRPT zijn aanzienlijk lager dan die gebruikt bij diagnostische procedures, wat een uitdaging vormt voor kwantificering met conventionele methoden. Voorlopig onderzoek toont aan dat low-count quantitative SPECT (LC-QSPECT)-beeldvorming betrouwbare kwantificering van regionale opname voor αRPT's demonstreert. Het doel van deze studie is om de haalbaarheid, verdraagbaarheid en prestaties van LC-QSPECT-beeldvorming aan te tonen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

38

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Abhinav K Jha, Ph.D.
  • Telefoonnummer: 314-273-2655
  • E-mail: a.jha@wustl.edu

Studie Locaties

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Werving
        • Washington University School of Medicine
        • Onderonderzoeker:
          • Tyler J Fraum, M.D.
        • Onderonderzoeker:
          • Jingqin (Rosy) Luo, Ph.D.
        • Onderonderzoeker:
          • Richard Laforest, Ph.D.
        • Onderonderzoeker:
          • Hiram Gay, M.D.
        • Contact:
          • Abhinav K Jha, Ph.D.
          • Telefoonnummer: 314-273-2655
          • E-mail: a.jha@wustl.edu
        • Hoofdonderzoeker:
          • Abhinav K Jha, Ph.D.
        • Onderonderzoeker:
          • Daniel Thorek, Ph.D.
        • Onderonderzoeker:
          • Richard L Wahl, M.D.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria - Patiënten:

  • Histologisch of cytologisch bevestigd castratieresistent prostaatcarcinoom met symptomatische botmetastasen.
  • Minimaal aantoonbaar aantal skeletlaesies van 3.
  • In aanmerking komend voor behandeling met Xofigo.
  • Minstens 18 jaar oud.
  • ECOG-prestatiestatus ≤ 3.
  • Vermogen om een door een IRB goedgekeurd, schriftelijk informed consent-document te begrijpen en te ondertekenen. Wettelijk gemachtigde vertegenwoordigers mogen namens studiedeelnemers ondertekenen en toestemming geven.

Exclusiecriteria - Patiënten:

  • Overwegend viscerale gemetastaseerde ziekte.
  • Eerdere of gelijktijdige maligniteit waarvan het natuurlijk beloop het veiligheids- of werkzaamheidsonderzoek van het onderzoeksregime kan beïnvloeden. Patiënten met eerdere of gelijktijdige maligniteit die NIET aan deze definitie voldoen, komen in aanmerking voor deze studie
  • Ongereguleerde bijkomende ziekte inclusief, maar niet beperkt tot: aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, instabiele angina pectoris of hartritmestoornissen.
  • Gelijktijdige alternatieve radiofarmaceutica
  • Onvermogen om 45-60 minuten stil in rugligging te blijven

Toegangscriteria - Artsen:

  • Medisch oncoloog of radiotherapeut-oncoloog bij Siteman Cancer Center.
  • Behandelt patiënten met prostaatkanker.
  • Bereid om tijdens deelname de artsenvragenlijst in te vullen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: LC-QSPECT
Toestemmende en in aanmerking komende mannen die standaardzorg (Xofigo) ontvangen, zullen een niet-invasieve LC-QSPECT-scan (~45 minuten) en een laaggedoseerde contrastverbeterde CT ondergaan na Cyclus 1 en 3 van Xofigo. Standaard CT- en botscans zullen ook worden uitgevoerd bij de start en na Cyclus 3 en 6. Monsterverzameling zal als volgt zijn: botbiopsie (Cyclus 1 Dag 2) (optioneel), ontlasting (eerste stoelgang na elke SPECT-scan), en bloed voor PSA- en botomzettingsbiomarkers (bij elke behandelingscyclus). Daarnaast zullen pijn worden beoordeeld en kwaliteit van leven worden gemonitord vóór behandeling en na elke behandelingscyclus.
LC-QSPECT-scans worden uitgevoerd tussen 6 en 36 uur na toediening van Xofigo tijdens Cyclus 1 en 3.
Andere namen:
  • LC-QSPECT
Geen tussenkomst: Artsen
Bovendien worden medisch oncologen en radiotherapeuten die patiënten behandelen die aan deze studie deelnemen, beschouwd als deelnemers aan deze studie (aangezien zij de artsenvragenlijst zullen invullen).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Spearmans correlatiecoëfficiënt tussen de door LC-QSPECT geschatte opname in de laesies en darm met ex vivo activiteitsbemonstering
Tijdsspanne: Door middel van verzameling van ex vivo monster (geschat op 3 maanden)
De onderzoekers zullen beoordelen of de correlatie (in absolute grootte) ≥ 0,60 tussen de weefsel- en SPECT-gegevens tegenover een lage correlatie van < 0,2 gebaseerd op een eenzijdige normale toets op een 5% niveau.
Door middel van verzameling van ex vivo monster (geschat op 3 maanden)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
LC-QSPECT gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf het begin van LC-QSPECT beeldvorming tot 12 uur na LC-QSPECT beeldvorming
Vanaf het begin van LC-QSPECT beeldvorming tot 12 uur na LC-QSPECT beeldvorming
Percentage van de ingeschreven patiënten die zich terugtrekken uit de studie vanwege bijwerkingen ten minste mogelijk gerelateerd aan LC-QSPECT (zoals gekozen door patiënten of behandelend medisch team)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van LC-QSPECT beeldvorming tot 12 uur na LC-QSPECT beeldvorming
Vanaf het begin van LC-QSPECT beeldvorming tot 12 uur na LC-QSPECT beeldvorming
De haalbaarheid van het uitvoeren van LC-QSPECT wordt bepaald door het percentage SPECT-scans dat kan worden verwerkt met de computationele methode van de onderzoekers
Tijdsspanne: Door voltooiing van LC-QSPECT-beeldvorming (geschat op 3 maanden)
Haalbaarheid wordt gedefinieerd als ten minste 80% van de scans die verwerkt kunnen worden.
Door voltooiing van LC-QSPECT-beeldvorming (geschat op 3 maanden)
Correlatie tussen de LC-QSPECT-metingen en PSA (Spearman-correlatiecoëfficiënt)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
De Spearman-correlatiecoëfficiënt meet de sterkte en richting van de lineaire correlatie (afhankelijkheid) tussen 2 variabelen nadat de ruwe data is omgezet in rangschikkingen, waarbij een waarde tussen +1 en -1 inclusief wordt gegeven, waarbij 1 een perfecte positieve correlatie aangeeft, 0 geen correlatie aangeeft en -1 een perfecte negatieve correlatie aangeeft.
Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Correlatie tussen de LC-QSPECT-metingen en de PSA-verdubbelingstijd (Spearman-correlatiecoëfficiënt)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
De Spearman correlatiecoëfficiënt meet de sterkte en richting van de lineaire correlatie (afhankelijkheid) tussen 2 variabelen nadat de ruwe data is omgezet in rangordes, resulterend in een waarde tussen +1 en -1 inclusief, waarbij 1 een perfecte positieve correlatie aangeeft, 0 geen correlatie aangeeft en -1 een perfecte negatieve correlatie aangeeft.
Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Correlatie tussen de LC-QSPECT-metingen en botomzettingsmarkers (Spearman-correlatiecoëfficiënt)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
De Spearman correlatiecoëfficiënt meet de sterkte en richting van de lineaire correlatie (afhankelijkheid) tussen 2 variabelen nadat de ruwe data naar rangen is omgezet, waarbij een waarde tussen +1 en -1 inclusief wordt gegeven, waarbij 1 een perfecte positieve correlatie aangeeft, 0 geen correlatie aangeeft en -1 een perfecte negatieve correlatie aangeeft.
Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Correlatie tussen de LC-QSPECT-metingen en de Functionele Beoordeling van Kankertherapie-Prostaat (FACT-P) vragenlijst (Spearman's correlatiecoëfficiënt)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
  • De Spearman-correlatiecoëfficiënt meet de sterkte en richting van de lineaire correlatie (afhankelijkheid) tussen 2 variabelen nadat de ruwe data in rangen is omgezet, waarbij een waarde tussen +1 en -1 inclusief wordt gegeven, waarbij 1 een perfecte positieve correlatie aangeeft, 0 geen correlatie aangeeft en -1 een perfecte negatieve correlatie aangeeft.
  • De FACT-P-schaal is een instrument dat wordt gebruikt om de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (KvL) bij mannen met prostaatkanker te beoordelen. Het bestaat uit 27 kernitems die de patiëntfunctie in vier domeinen beoordelen (fysiek, sociaal/gezins-, emotioneel en functioneel welzijn), en wordt verder aangevuld met 12 locatiespecifieke items om prostaatgerelateerde symptomen te beoordelen. Elk item wordt beoordeeld op een Likert-schaal van 0 tot 4 en vervolgens gecombineerd om een globale KvL-score te produceren, met een scorebereik van 0 tot 156. Hogere scores vertegenwoordigen een betere KvL.
Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Correlatie tussen de LC-QSPECT-metingen en de EuroQol-5 (EQ-5D-5L) vragenlijst (Spearman's correlatiecoëfficiënt)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
  • De Spearman-correlatiecoëfficiënt meet de sterkte en richting van de lineaire correlatie (afhankelijkheid) tussen 2 variabelen na het omzetten van de ruwe data naar rangen, waarbij een waarde tussen +1 en -1 inclusief wordt gegeven, waarbij 1 een perfecte positieve correlatie aangeeft, 0 geen correlatie aangeeft en -1 een perfecte negatieve correlatie aangeeft.
  • EQ-5D-5L is een beschrijvend systeem voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven toestanden bij volwassenen, bestaande uit vijf dimensies (Mobiliteit, Zelfzorg, Usuele activiteiten, Pijn & ongemak, Angst & depressie), waarvan elk vijf ernstniveaus heeft die worden beschreven door uitspraken die passen bij die dimensie. Schaal Minimum: 0. Schaal Maximum: 100. Hogere score duidt op beter resultaat.
Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Correlatie tussen de LC-QSPECT-metingen en de Brief Pain Inventory (BPI)-vragenlijst (Spearman-correlatiecoëfficiënt)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
  • De Spearman correlatiecoëfficiënt meet de sterkte en richting van de lineaire correlatie (afhankelijkheid) tussen 2 variabelen nadat de ruwe data zijn omgezet in rangen, waarbij een waarde tussen +1 en -1 inclusief wordt gegeven, waarbij 1 een perfecte positieve correlatie aangeeft, 0 geen correlatie aangeeft en -1 een perfecte negatieve correlatie aangeeft.
  • BPI-score varieert van 0 tot 10 waarbij een hogere score een hogere pijnintensiteit aangeeft.
Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Correlatie tussen de LC-QSPECT-metingen en botomzetting (Spearman-correlatiecoëfficiënt)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
De Spearmans rangcorrelatiecoëfficiënt meet de sterkte en richting van de lineaire correlatie (afhankelijkheid) tussen 2 variabelen nadat de ruwe data naar rangen zijn omgezet, resulterend in een waarde tussen +1 en -1 inclusief, waarbij 1 een perfecte positieve correlatie aangeeft, 0 geen correlatie aangeeft, en -1 een perfecte negatieve correlatie aangeeft.
Door voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Percentage van de keren dat het gebruik van de LC-QSPECT-procedure resulteerde in wijzigingen in de behandelplannen van de patiënten
Tijdsspanne: Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Na voltooiing van de Xofigo-behandeling (geschat op 6 maanden)
Prestatie van de LC-QSPECT-procedure met behulp van een evaluatietechniek zonder gouden standaard.
Tijdsspanne: Door voltooiing van LC-QSPECT-beeldvorming (geschat op 3 maanden)
  • De onderzoekers zullen de no-gold-standard techniek gebruiken om te beoordelen of de LC-QSPECT techniek nauwkeurige prestaties levert bij de taak van isotopenopnamekwantificering, waarbij de helling en ruis worden geschat en de ruis-hellingverhouding (NSR) wordt berekend.
  • De no-gold-standard techniek is hier te vinden: Jha AK, Caffo B, Frey EC. Een no-gold-standard techniek voor objectieve beoordeling van kwantitatieve nucleaire-geneeskunde beeldvormingsmethoden. Phys Med Biol. 7 april 2016;61(7):2780-800. doi: 10.1088/0031-9155/61/7/2780. Epub 16 maart 2016. PMID: 26982626; PMCID: PMC4921224 en hier: Yan Liu, Ziping Liu, Zekun Li, Daniel Thorek, Barry Siegel, Abhinav Jha, "Evaluatie zonder gouden standaard van kwantitatieve SPECT-methoden voor alfa-deeltjes radionuclidentherapie", Journal of Nuclear Medicine juni 2023, 64 (supplement 1) P1331
Door voltooiing van LC-QSPECT-beeldvorming (geschat op 3 maanden)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Abhinav K Jha, Ph.D., Washington University School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 september 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

30 april 2028

Studie voltooiing (Geschat)

31 juli 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 oktober 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 oktober 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 oktober 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juli 2026

Laatst geverifieerd

1 juli 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gedeïdentificeerde SPECT-beeldvormingsgegevens, kwantitatieve beeldvormingsmetingen en beperkte klinische variabelen (bijv. demografie, behandelingscyclus, toegediende activiteit, relevante laboratoriumwaarden, klinische uitkomstmaten) kunnen worden gedeeld met gekwalificeerde onderzoekers van academische, non-profit of industriële instellingen voor secundaire analyses van beeldgegevens, dosimetrie, kwantitatieve modellering of klinische uitkomsten gerelateerd aan Radium-223-therapie.

IPD-tijdsbestek voor delen

Vanaf 12 maanden na publicatie van de primaire resultaten; beschikbaar voor minstens 5 jaar.

IPD-toegangscriteria voor delen

De gegevens worden gedeeld via een beheerde toegangsrepository. Voor toegang is een korte aanvraag en een ondertekende gegevensgebruiksovereenkomst vereist.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren