- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07249853
Cilostazol ter preventie van vertraagde cerebrale ischemie bij aneurysmatische subarachnoïdale bloeding (CAPTAIN)
18 november 2025 bijgewerkt door: Beijing Tiantan Hospital
Cilostazol voor het voorkomen van vertraagde cerebrale ischemie bij aneurysmatische subarachnoïdale bloeding: een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie
De onderzoekers stellen voor om een multicenter gerandomiseerde trial uit te voeren om te testen of cilostazol de incidentie van vertraagde cerebrale ischemie (DCI) na aneurysmatische subarachnoïdale bloeding (aSAH) vermindert en de neurologische prognose van patiënten verbetert, terwijl de veiligheid ervan wordt beoordeeld.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers stellen voor om een multicenter gerandomiseerde studie uit te voeren om de primaire hypothese te testen of cilostazol de incidentie van vertraagde cerebrale ischemie (DCI) na aneurysmatische subarachnoïdale bloeding (aSAH) vermindert en de neurologische prognose van patiënten verbetert, terwijl de veiligheid ervan wordt beoordeeld.
De onderzoekers zullen 316 patiënten werven uit 30 ziekenhuizen in China.
Geschiktheidscriteria voor de proefpersonen omvatten: Leeftijd 18-80 jaar.
Gediagnosticeerd met subarachnoïdale bloeding (SAH) door computertomografie (CT)-scan, en het verantwoordelijke aneurysma is geïdentificeerd door computertomografie-angiografie (CTA) of digitale subtractie-angiografie (DSA).
Aneurysma-coilembolisatie of craniotomie-clipping ontvangen binnen 72 uur na het begin van de symptomen.
Hunt-Hess graad II-IV.
Geen rebloeding of nieuwe intracraniële bloeding wordt getoond op hoofd-CT binnen 6 uur na de operatie.
Begrijp en volg de procedures van de klinische studie, neem vrijwillig deel en onderteken de geïnformeerde toestemming (de geïnformeerde toestemming kan vrijwillig worden ondertekend door de persoon of voogd).
Patiënten met meerdere aneurysma's, Modified Rankin Scale (mRS)-score ≥ 3 vóór aanvang, contra-indicaties voor het gebruik van cilostazol, ernstige organische ziekten en een verwachte overlevingstijd van minder dan 90 dagen, ernstig leverfalen of nierfalen vóór randomisatie, aneurysma-behandeling die het gebruik van andere antitrombocytenmiddelen vereist na interventietherapie, behandeling met andere onderzoeksgeneesmiddelen of apparaatproeven die momenteel worden ontvangen, worden uitgesloten.
Patiënten worden willekeurig toegewezen aan de experimentele groep of controlegroep in een verhouding van 1:1.
Patiënten in de experimentele groep krijgen cilostazol 100 mg tweemaal daags gedurende 14 opeenvolgende dagen, naast de standaard aSAH-behandeling.
Patiënten in de controlegroep krijgen een placebo tweemaal daags (bid) gedurende 14 opeenvolgende dagen, naast de standaard aSAH-behandeling.
Het primaire studie-eindpunt is de incidentie van vertraagde cerebrale ischemie (DCI) bij patiënten met aneurysmatische subarachnoïdale bloeding (aSAH) binnen 14±2 dagen na randomisatie.
Andere secundaire eindpunten omvatten neurologische functieprognose op 90±7 dagen na randomisatie, incidentie van intracraniële rebloedingen binnen 90±7 dagen na randomisatie, incidentie van andere ernstige bloedingen binnen 90±7 dagen na randomisatie.
Deze studie zal belangrijke informatie verschaffen voor de ontwikkeling van klinische richtlijnen voor het verminderen van vertraagde cerebrale ischemie (DCI) bij patiënten met aneurysmatische subarachnoïdale bloeding (aSAH).
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
316
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Liping Liu
- Telefoonnummer: +86-010-59978328
- E-mail: lipingsister@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100070
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Leeftijd 18-80 jaar.
- Gediagnosticeerd met subarachnoïdale bloeding (SAB) door computertomografie (CT)-scan, en het verantwoordelijke aneurysma is duidelijk geïdentificeerd door computertomografie-angiografie (CTA) of digitale subtractie-angiografie (DSA).
- Heeft aneurysma-coilembolisatie of craniotomie-clipping ontvangen binnen 72 uur na het begin van de symptomen.
- Hunt-Hess graad II-IV.
- Geen herbloeding of nieuwe intracraniële bloeding wordt aangetoond op hoofd-CT binnen 6 uur na de operatie.
- Begrijpt en volgt de procedures van de klinische studie, neemt vrijwillig deel en ondertekent de geïnformeerde toestemming (de geïnformeerde toestemming kan vrijwillig worden ondertekend door de persoon of voogd)
Uitsluitingscriteria:
- Meerdere aneurysma's (>1 aneurysma bevestigd door CTA/DSA)
- Modified Rankin Scale (mRS) score ≥ 3 voor aanvang
Patiënten met contra-indicaties voor cilostazol gebruik:
- Allergie voor cilostazol
- Ernstig hartfalen (New York Heart Association (NYHA) Functionele Classificatie Graad III of IV)
- Stollingsstoornissen of systemische bloedingen (bijv. hemofilie, gastro-intestinale bloeding, hemoptoë, etc.)
- Zwangere of zogende vrouwen
- Patiënten met ernstige organische ziekten en een verwachte overlevingstijd van minder dan 90 dagen
- Ernstig leverfalen of nierfalen vóór randomisatie
- Aneurysmabehandeling waarvoor het gebruik van andere plaatjesremmende medicijnen nodig is na interventietherapie
- Momenteel onder behandeling met andere onderzoeksmedicijnen of apparaatproeven
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cilostazol Groep
Geef 100 mg cilostazol, tweemaal daags gedurende 14 dagen, en de standaard aneurysmatische subarachnoïdale behandelingsroute.
|
Binnen 24 uur na randomisatie krijgen patiënten cilostazol 100 mg tweemaal daags (BID) gedurende 14 opeenvolgende dagen, naast de standaard aSAH-behandeling.
|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Implementeer placebo 100mg tweemaal daags gedurende 14 dagen en het standaard aneurysmatische subarachnoïdale behandelpad.
|
Binnen 24 uur na randomisatie krijgen patiënten tweemaal daags (BID) gedurende 14 opeenvolgende dagen een placebo, naast de standaard aSAH-behandeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van vertraagde cerebrale ischemie (DCI)
Tijdsspanne: Op 14±2 dagen na randomisatie
|
Vertraagde cerebrale ischemie (DCI) werd gedefinieerd als het optreden van klinische achteruitgang, waaronder nieuw ontstane focale neurologische uitval (bijvoorbeeld hemiplegie, afasie, apraxie, hemianopsie of neglect) en/of een afname van het bewustzijn (een vermindering van de Glasgow Coma Scale [GCS] score met ten minste 2 punten, in de totale score of in een individuele subscore), met symptomen die minstens 1 uur aanhouden en niet onmiddellijk na aneurysma-chirurgie optraden.
Andere mogelijke oorzaken van klinische achteruitgang (bijvoorbeeld hydrocefalus, rebloeding, koorts, infectie, metabole stoornis, epilepsie, enz.) werden uitgesloten.
Alternatief werd DCI gedefinieerd als de aanwezigheid van nieuwe infarctlaesies op follow-up hersen-CT/MRI die niet werden gedetecteerd op de initiële opname hersen-CT of postoperatieve follow-up hersen-CT.
|
Op 14±2 dagen na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurologische functie prognose
Tijdsspanne: 90 dagen na randomisatie
|
De gemodificeerde Rankin-schaal (mRS)-score en Glasgow Outcome Scale (GOS)-score werden 90 dagen na randomisatie geëvalueerd.
Een gunstige uitkomst werd gedefinieerd als een mRS-score van 0-3 (0-3 duidt op geen handicap tot matige handicap; 4-6 duidt op matig ernstige handicap tot overlijden) en een GOS-score van 3-5 (3-5 duidt op ernstige handicap tot goed herstel).
|
90 dagen na randomisatie
|
|
Incidentie van intracraniële rebloedingen
Tijdsspanne: Na 90±7 dagen na randomisatie
|
Elke nieuwe intracraniële bloeding die binnen 90 dagen na randomisatie optreedt (of het nu gaat om een nabloeding in het operatiegebied of nieuwe intracraniële bloedingen na toediening van cilostazol), bevestigd door vergelijking van de resultaten van niet-contrast CT-scans tijdens follow-up met die van de laatste postoperatieve niet-contrast CT-scan vóór randomisatie.
|
Na 90±7 dagen na randomisatie
|
|
Incidentie van andere ernstige bloedingen
Tijdsspanne: Na 90 dagen na randomisatie
|
Elke nieuwe symptomatische intracraniële bloeding of elke nieuwe matige of ernstige bloeding die zich voordoet binnen 90 dagen na randomisatie (gedefinieerd volgens de Bleeding Academic Research Consortium [BARC] criteria als bloeding die endoscopische behandeling, chirurgische interventie of bloedtransfusie vereist [Types 2-3] en fatale bloeding [Type 5]).
|
Na 90 dagen na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Macdonald RL, Schweizer TA. Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):655-666. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30668-7. Epub 2016 Sep 13.
- Dorhout Mees SM, Kerr RS, Rinkel GJ, Algra A, Molyneux AJ. Occurrence and impact of delayed cerebral ischemia after coiling and after clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT). J Neurol. 2012 Apr;259(4):679-83. doi: 10.1007/s00415-011-6243-2. Epub 2011 Sep 24.
- SVIN COVID-19 Global SAH Registry. Global impact of the COVID-19 pandemic on subarachnoid haemorrhage hospitalisations, aneurysm treatment and in-hospital mortality: 1-year follow-up. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Jul 28:jnnp-2022-329200. doi: 10.1136/jnnp-2022-329200. Online ahead of print.
- Kim BJ, Lee EJ, Kwon SU, Park JH, Kim YJ, Hong KS, Wong LKS, Yu S, Hwang YH, Lee JS, Lee J, Rha JH, Heo SH, Ahn SH, Seo WK, Park JM, Lee JH, Kwon JH, Sohn SI, Jung JM, Navarro JC, Kang DW; PICASSO investigators. Prevention of cardiovascular events in Asian patients with ischaemic stroke at high risk of cerebral haemorrhage (PICASSO): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2018 Jun;17(6):509-518. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30128-5.
- Suzuki S, Sayama T, Nakamura T, Nishimura H, Ohta M, Inoue T, Mannoji H, Takeshita I. Cilostazol improves outcome after subarachnoid hemorrhage: a preliminary report. Cerebrovasc Dis. 2011;32(1):89-93. doi: 10.1159/000327040. Epub 2011 Jun 11.
- Matsuda N, Naraoka M, Ohkuma H, Shimamura N, Ito K, Asano K, Hasegawa S, Takemura A. Effect of Cilostazol on Cerebral Vasospasm and Outcome in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Cerebrovasc Dis. 2016;42(1-2):97-105. doi: 10.1159/000445509. Epub 2016 Apr 13.
- Nakatsuka Y, Kawakita F, Yasuda R, Umeda Y, Toma N, Sakaida H, Suzuki H; , on behalf of the Prospective Registry for Searching Mediators of Neurovascular Events After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (pSEED) Group. Preventive effects of cilostazol against the development of shunt-dependent hydrocephalus after subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2017 Aug;127(2):319-326. doi: 10.3171/2016.5.JNS152907. Epub 2016 Aug 5.
- Sugimoto K, Nomura S, Shirao S, Inoue T, Ishihara H, Kawano R, Kawano A, Oka F, Suehiro E, Sadahiro H, Shinoyama M, Oku T, Maruta Y, Hirayama Y, Hiyoshi K, Kiyohira M, Yoneda H, Okazaki K, Dreier JP, Suzuki M. Cilostazol decreases duration of spreading depolarization and spreading ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Ann Neurol. 2018 Dec;84(6):873-885. doi: 10.1002/ana.25361. Epub 2018 Nov 29.
- Qureshi AI, Akhtar IN, Ma X, Lodhi A, Bhatti I, Beall J, Broderick JP, Cassarly CN, Martin RH, Sharma R, Thakkar M, Suarez JI. Effect of Cilostazol in Animal Models of Cerebral Ischemia and Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurocrit Care. 2023 Jun;38(3):698-713. doi: 10.1007/s12028-022-01637-6. Epub 2022 Nov 30.
- Yamaguchi-Okada M, Nishizawa S, Mizutani A, Namba H. Multifaceted effects of selective inhibitor of phosphodiesterase III, cilostazol, for cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage in a dog model. Cerebrovasc Dis. 2009;28(2):135-42. doi: 10.1159/000223439. Epub 2009 Jun 5.
- Onal MB, Bilginer B, Narin F, Ziyal MI, Soylemezoglu F, Ozgen T. Comparison of intrathecal cilostazol and nimodipine treatments in subarachnoid hemorrhage: an experimental study in rabbits. Acta Neurochir Suppl. 2011;110(Pt 2):43-8. doi: 10.1007/978-3-7091-0356-2_9.
- Nishino A, Umegaki M, Fujinaka T, Yoshimine T. Cilostazol attenuates cerebral vasospasm after experimental subarachnoid hemorrhage. Neurol Res. 2010 Oct;32(8):873-8. doi: 10.1179/016164109X12608733393791. Epub 2010 Mar 26.
- Boulouis G, Labeyrie MA, Raymond J, Rodriguez-Regent C, Lukaszewicz AC, Bresson D, Ben Hassen W, Trystram D, Meder JF, Oppenheim C, Naggara O. Treatment of cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2017 Aug;27(8):3333-3342. doi: 10.1007/s00330-016-4702-y. Epub 2016 Dec 21.
- Kherallah RY, Khawaja M, Olson M, Angiolillo D, Birnbaum Y. Cilostazol: a Review of Basic Mechanisms and Clinical Uses. Cardiovasc Drugs Ther. 2022 Aug;36(4):777-792. doi: 10.1007/s10557-021-07187-x. Epub 2021 Apr 16.
- Werk M, Langner S, Reinkensmeier B, Boettcher HF, Tepe G, Dietz U, Hosten N, Hamm B, Speck U, Ricke J. Inhibition of restenosis in femoropopliteal arteries: paclitaxel-coated versus uncoated balloon: femoral paclitaxel randomized pilot trial. Circulation. 2008 Sep 23;118(13):1358-65. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.735985. Epub 2008 Sep 8.
- Kim SG, Hong JM, Kim HY, Lee J, Chung PW, Park KY, Kim GM, Lee KH, Chung CS, Bang OY. Ischemic stroke in cancer patients with and without conventional mechanisms: a multicenter study in Korea. Stroke. 2010 Apr;41(4):798-801. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.571356. Epub 2010 Feb 11.
- Bedenis R, Stewart M, Cleanthis M, Robless P, Mikhailidis DP, Stansby G. Cilostazol for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 31;2014(10):CD003748. doi: 10.1002/14651858.CD003748.pub4.
- Lee KS, Lee C, Dhillon PS, Kirollos R, Nga VDW, Yeo TT, Henkes H, Arthur AS, Yeo LLL, Bhogal P. Antiplatelet therapy in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: an updated meta-analysis. Neurosurg Rev. 2023 Sep 4;46(1):221. doi: 10.1007/s10143-023-02120-2.
- Ohkuma H, Suzuki S, Kimura M, Sobata E. Role of platelet function in symptomatic cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 1991 Jul;22(7):854-9. doi: 10.1161/01.str.22.7.854.
- Rowland MJ, Hadjipavlou G, Kelly M, Westbrook J, Pattinson KT. Delayed cerebral ischaemia after subarachnoid haemorrhage: looking beyond vasospasm. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):315-29. doi: 10.1093/bja/aes264.
- Mayer SA, Aldrich EF, Bruder N, Hmissi A, Macdonald RL, Viarasilpa T, Marr A, Roux S, Higashida RT. Thick and Diffuse Subarachnoid Blood as a Treatment Effect Modifier of Clazosentan After Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. 2019 Oct;50(10):2738-2744. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.025682. Epub 2019 Aug 9.
- Macdonald RL, Higashida RT, Keller E, Mayer SA, Molyneux A, Raabe A, Vajkoczy P, Wanke I, Bach D, Frey A, Marr A, Roux S, Kassell N. Clazosentan, an endothelin receptor antagonist, in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage undergoing surgical clipping: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial (CONSCIOUS-2). Lancet Neurol. 2011 Jul;10(7):618-25. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70108-9. Epub 2011 Jun 2.
- Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, Chou SH-Y, Cruz-Flores S, Dangayach NS, Derdeyn CP, Du R, Hanggi D, Hetts SW, Ifejika NL, Johnson R, Keigher KM, Leslie-Mazwi TM, Lucke-Wold B, Rabinstein AA, Robicsek SA, Stapleton CJ, Suarez JI, Tjoumakaris SI, Welch BG. 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023 Jul;54(7):e314-e370. doi: 10.1161/STR.0000000000000436. Epub 2023 May 22.
- Dorhout Mees SM, Rinkel GJ, Feigin VL, Algra A, van den Bergh WM, Vermeulen M, van Gijn J. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;2007(3):CD000277. doi: 10.1002/14651858.CD000277.pub3.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
30 november 2025
Primaire voltooiing (Geschat)
31 mei 2027
Studie voltooiing (Geschat)
31 augustus 2027
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 november 2025
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 november 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 november 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
25 november 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
18 november 2025
Laatst geverifieerd
1 augustus 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Bloeding
- Intracraniële bloedingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Subarachnoïdale bloeding
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Azoles
- Chinolines
- Tetrazoles
- Cilostazol
- Biedeiwit, mens
Andere studie-ID-nummers
- CAPTAIN
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
Er is geen plan om IPD beschikbaar te maken.
Het delen van IPD vereist IRB-goedkeuring van Tiantan Hospital en andere deelnemende instituten in China.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .