Gecombineerde therapie van 532-nm KTP en microseconde 1064-nm Nd:YAG-laser voor rosacea

Rosacea is een veelvoorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door gezichtsroodheid, verwijde haarvaatjes en papels en pustels. Zowel systemische als lokale behandelingen hebben hun nadelen, zoals beperkte effectiviteit, onverdraagbare bijwerkingen, medicatieresistentie en hoge recidiefpercentages. Daarom is het nodig om nieuwe behandelmethoden voor rosacea te onderzoeken.

Lasers worden al meer dan drie decennia gebruikt om vasculaire laesies te behandelen met een uitstekend veiligheidsprofiel en een zeer laag risico op littekenvorming. Purpura was een veelvoorkomende bijwerking van de vorige generatie lasers en is aanzienlijk verminderd met de introductie van nieuwere apparaten. De 532-nm kaliumtitanylfosfaat (KTP) laser wordt gebruikt voor de behandeling van vasculaire cutane laesies vanwege de selectieve absorptie door hemoglobine, terwijl het zelden purpura veroorzaakt. De 532-nm KTP laser is echter voornamelijk effectief voor oppervlakkige bloedvaten. De lang gepulste 1064-nm neodymium-gedoteerde yttrium aluminium granaat (Nd:YAG) laser kan tot 4-6 mm onder de huid doordringen en is effectief bij de behandeling van grotere bloedvaten. Eerdere studies hebben aangetoond dat de lang gepulste 1064-nm Nd:YAG laser effectief is voor zowel erythemateuze teleangiëctatische rosacea (ETR) als papulopustulaire rosacea (PPR). Traditionele milliseconde-apparaten moeten echter nog steeds met voorzichtigheid worden gebruikt bij donkere huidtypen, en het wordt geassocieerd met een uitgebreide zone van thermisch letsel en een verhoogd risico op littekenvorming. In tegenstelling tot milliseconde 1064-nm Nd:YAG lasers, leveren microseconde-gepulste lasers energie binnen de thermische relaxatietijd van de epidermis, waardoor warmtediffusie naar omliggende weefsels wordt geminimaliseerd.

Rosacea is een chronische en recidiverende dermatologische aandoening die aanzienlijke therapeutische uitdagingen met zich meebrengt. Hoewel zowel 532-nm KTP als 1064-nm Nd:YAG lasers effectiviteit tonen bij het behandelen van rosacea-geassocieerde erytheem, kan geen enkel lasersysteem alle vasculaire componenten aanpakken vanwege hun verschillende beperkingen in penetratiediepte en vatselectiviteit. We moeten meer behandelopties onderzoeken. Deze studie heeft als doel de effectiviteit en veiligheid te evalueren van een 532-nm KTP laser gecombineerd met een microseconde 1064-nm ND:YAG laser bij de behandeling van erytheem bij rosacea, om wetenschappelijk bewijs te leveren voor klinische toepassing.