Kombineret terapi med 532-nm KTP og mikrosekund 1064-nm Nd:YAG-laser til rosacea

Rosacea er en ekstremt almindelig tilstand, der er kendetegnet ved ansigtsrødme, udvidede kapillærer samt papuler og pustler. Både systemiske og topikale behandlinger har deres ulemper, såsom begrænset effektivitet, uacceptable bivirkninger, lægemiddelresistens og høje tilbagefaldsrater. Derfor er det nødvendigt at udforske nye behandlingsmetoder til rosacea.

Lasere har været brugt i over tre årtier til at behandle vaskulære læsioner med en fremragende sikkerhedsprofil og meget lav risiko for ardamelse. Purpura var en almindelig bivirkning af den foregående generation af lasere og er blevet betydeligt reduceret med introduktionen af nyere enheder. 532-nm kaliumtitanylphosphat (KTP)-laseren bruges til behandling af vaskulære kutane læsioner på grund af dens selektive absorption af hæmoglobin, mens den sjældent inducerer purpura. Imidlertid er 532-nm KTP-laseren primært effektiv for overfladiske blodkar. Den langpulsede 1064-nm neodym-doteret yttrium-aluminium-granat (Nd:YAG)-laser kan trænge op til 4-6 mm under huden og er effektiv til behandling af større blodkar. Tidligere studier har påvist, at den langpulsede 1064-nm Nd:YAG-laser er effektiv for både erythematotelangiektatisk rosacea (ETR) og papulopustulær rosacea (PPR). Imidlertid bør traditionelle millisekundsdomæne-enheder stadig anvendes med forsigtighed ved mørkere hudtyper, og den er forbundet med en omfattende zone af termisk skade og en forhøjet risiko for ardamelse. I modsætning til millisekunds 1064-nm Nd:YAG-lasere leverer mikrosekund-pulsede lasere energi inden for epidermens termiske relaxeringstid, hvilket minimerer varmediffusion til omkringliggende væv.

Rosacea er en kronisk og tilbagevendende dermatologisk tilstand, der udgør betydelige terapeutiske udfordringer. Mens både 532-nm KTP- og 1064-nm Nd:YAG-lasere demonstrerer effektivitet i håndtering af rosacea-associeret erythema, kan intet enkelt lasersystem adressere alle vaskulære komponenter på grund af deres distinkte begrænsninger i penetrationsdybde og karselektivitet. Vi er nødt til at udforske flere behandlingsmuligheder. Dette studie har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af en 532-nm KTP-laser kombineret med en mikrosekund 1064-nm ND:YAG-laser i behandling af erythema ved rosacea for at give videnskabeligt bevis for klinisk anvendelse.